Причины и последствия глаукомы у взрослых и людей

Глаукома – это достаточно серьезное заболевание, которое может привести к полной потере зрения. Чаще она развивается у людей, возраст которых более 35 лет.

На ранних стадиях заболевания симптомы его практически отсутствуют, человек себя хорошо чувствует и не спешит обращаться к врачу, что дает возможность болезни прогрессировать.

В статье вы узнаете что такое глаукома, а также про ее причины возникновения и последствия заболевания глаз.

Что такое глаукома

Глаукома – это заболевание, при котором происходит постоянно или периодически повышается глазное давление. В некоторых случаях болезнь развивается  лиц с нормальным давлением, что значительно затрудняет диагностику. В простонародье болезнь называют «зеленая вода», поскольку область зрачка пациента с глаукомой начинает отсвечивать голубовато-зеленым или желто-серым цветом.

Виды глаукомы:

  • Первичная. Она связана с нарушением дренажной системы глаза, что приводит ухудшению оттока жидкости;
  • Вторичная. Возникает в результате черепно-мозговых травм, сахарного диабета или неправильно проведенных офтальмологических операций.

В зависимости от возраста пациента глаукому подразделяют следующим образом:

  • ГлаукомаВрожденная. Ее симптомы обнаруживаются у ребенка, возраст которого менее 3 лет;
  • Инфантильная. Обнаруживается у детей в возрасте от 3 до 10 лет;
  • Ювенальная. Возраст пациента, у которого выявлены первые признаки глаукомы 11 – 35 лет;
  • Взрослая глаукома.

Стадии развитии глаукомы:

  • Первая (начальная). Симптомы заболевания не наблюдаются, поля зрения в норме;
  • Вторая (развитая). Изменения поля зрения ярко выражены;
  • Третья. Концентрическое сужение границ поля зрения;
  • Четвертая (термиальная). Пациент становится слепым.

Причины глаукомы глаз

Механизм развития глаукомы практически при всех видах этого заболевания остается неизменным. Основной проблемой становится нарушение оттока жидкости из глаза. Постоянная ее выработка и нарушение работы дренажной системы приводит к тому, что внутриглазное давление повышается. Результатом является повреждение нервных клеток сетчатки, из которых сформирован глазной нерв, что приводит к потере зрения.

Внутриглазное давление играет очень важную роль, под его воздействием внутриглазные оболочки расправляются, создается определенный тонус и упругость, что дает возможность глазу полноценно функционировать. Передняя и задняя камеры глаза заполняются внутриглазной жидкостью. По специально дренажной системе происходит ее отток в вены глаза. В этой жидкости содержится множество питательных веществ, которые поддерживают хрусталик и роговицу. Также с ее помощью из глаза устраняются все отработанные продукты обмена.

Эта жидкость поддерживает внутри глаза нормальное давление. Через специальный канал расположенный в углу передней камеры (шлемов канал), она отводится в сосудистую систему.

Если стенки этого канала начинаю изнашиваться раньше времени, и он не может нормально функционировать и пропускать внутриглазную жидкость с необходимой скоростью, то внутриглазное давление повышается ( норме его уровень не должен превышать 26 мм. рт. ст). Питание нервных клеток и их волокон нарушается, зрительный нерв начинает атрофироваться, а зрение падает.

Устранить последствия гибели нервных клеток практически невозможно, поэтому потеря зрения при глаукоме является необратимой. Очень важно выявить заболевание на начальной стадии, пока глазной нерв еще не пострадал и есть возможность предотвратить развитие глаукомы. Также глаза повреждаются пероксидантами (продуктами, образующимися в ходе обмена веществ).

Вследствие повышения глазного давления происходит механическая деформация канальцев, приводящая к защемлению в них волокон зрительного нерва и их омертвению, что приводит к потере зрения.

Заболевание развивается на обоих глазах. Изначально наблюдается подъем внутриглазного давления в одном глазу (что является непосредственным признаком глаукомы). Затем болезнь перекидывается и на второй глаз.

В начале повреждаются волокна зрительного нерва, идущие из области края сетчатки, поэтому первым признаком заболевания становится потеря именно периферического зрения. Со временем процесс распространяется и происходит повреждение волокон обеспечивающих центральное зрение.

Нерв состоит из огромного количества нервных волокон, которые объединяются в диске зрительного нерва (ДЗН). После того как они под воздействием высокого давления погибают он бледнеет, а в центре происходит образование углубление (экскавация).

Факторы, оказывающие влияние на развитие глаукомы:

  • Возраст пациента (чаще болезнь появляется у пожилых людей);
  • Генетическая предрасположенность (очень часто болезнь передается по наследству);
  • Заболевания сосудов (атеросклероз);
  • Ярко выраженная дальнозоркость;
  • Сахарный диабет;
  • Катаракта;
  • Частое применение препаратов влияющих на расширение зрачка;
  • Злоупотребление алкоголем, применение наркотиков или курение;
  • Работа, при которой длительное время нужно находиться в наклонном положении;
  • Работа, при которой приходится напрягать зрение в течение длительного периода;
  • Травмы головы или глаз.

Причины возникновения глаукомы у пожилых людей

Дистрофические и склеротические изменения в тканях и сосудах возникающие с возрастом приводят к развитию многих заболеваний, в том числе они становятся причиной глаукомы.

У людей старше 50 лет чаще всего развивается первичная глаукома (открытоугольная форма). Это происходит в результате нарушения функции стенок шлеммова канала и замедления оттока жидкости. На патологию влияют эндокринные заболевания, развивающиеся с возрастом (в частности сахарный диабет), остеохондроз шейного отдела позвоночника, болезни нервной системы или скачки давления.

Закрытоугольная форма глаукомы наблюдается лишь у каждого 5 пожилого пациента с заболеванием. Предрасположены к этому люди, у которых наблюдается дальнозоркость.

Отличие открытоугольной и закрытоугольной глаукомы

При закрытоугольной форме глаукомы доступ к естественным дренажным отверстиям закрыт и глазное давление нарастает, в то время как при открытоугольной он открыт. Рассмотрим подробнее чем отличается открытоугольная глаукома от закрытоугольной.

 

Закрытоугольная форма глаукомы

Открытоугольная форма глаукомы

Риск

Возраст старше 35 лет, женский пол.

Пожилой возраст, женский пол.

Причины

  • Анатомическое строение глаза;
  • Функциональные изменения;
  • Нервное перенапряжение;
  • Гиперметрия;
  • Возрастные изменения;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Длительное применение транквилизаторов;
  • Наследственная предрасположенность к заболеванию;
  • Регулярное перенапряжение глаз.
  • Генетическая предрасположенность;
  • Сахарный диабет;
  • Склеротические изменения в сосудах;
  • Остеохондроз;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Пониженное давление;
  • Ожирение;
  • Миопия;
  • Сильный стресс;
  • Длительное применение кортикостероидов.

Симптомы

  • Сильные болевые ощущения в области глаз;
  • Сильная головная боль;
  • Затуманивание зрения;
  • Покраснение глаз;
  • Появление ярких кругов вокруг источников света при взгляде на них;
  • Расширение зрачка;
  • Брадикардия;
  • Общее недомогание;
  • Внезапная потеря зрения.
  • Болевые ощущения в области надбровных дуг;
  • Затуманивание и снижение остроты зрения;
  • Головные боли;
  • Нарушение периферического зрения;
  • Покраснение глаз;
  • Отечность век;
  • Слезотечение;
  • Постепенная потеря зрения.

Отличия

  • Встречается редко;
  • Протекает болезненно;
  • Значительно повышает давление внутри глазного яблока;
  • Сопровождается острыми приступами.
  • Встречается часто;
  • Протекает вяло;
  • Глазное давление повышает незначительно;
  • Длительное время протекает бессимптомно.

Симптомы заболевания

В большинстве случаев болезнь себя никак не проявляется и обнаруживается во время обследования у офтальмолога. Со временем у пациента возникает потеря периферического зрения, размытость, ореол вокруг источников света и покраснение глаз.

Но при врожденной и закрытоугольной глаукоме у пациента могут возникать острые приступы, которые сопровождаются следующими симптомами:

  • Сильная резкая боль в области пораженного глаза и виска;
  • Резкое ухудшение зрения;
  • Светобоязнь. При ярком свете человек начинает щуриться, у него появляется слезотечение;
  • При взгляде на свет могут возникать радужные круги перед глазами;
  • Тошнота и рвота, сопровождающие приступы головной боли;
  • Замедление сердцебиения;
  • Неприятные ощущения в районе сердца.

При этом глаз пациента расширен, зрачок не реагирует на свет и приобретает заленоватый оттенок. Глазное давление повышается до 70 – 100 мм. рт. ст. Глаз становится плотным, каменеет.

Если своевременно не оказать больному помощь и не снизить давление результатом приступа острой глаукомы может стать слепота.

У пациентов с врожденной глаукомой появляются такие признаки как:

Лечение с помощью глазных капель

Изначально лечение глаукомы проводят с помощью глазных капель, которые улучшают отток жидкости из глаз и понижаю глазное давление:

  • Простагландины (Траватан, Ксалатан). Эффективные и безопасные препараты, которые снижаю глазное давление через 2 часа после применения. Максимальный эффект развивается через 12 часов. Они улучшают отток внутриглазной жидкости через дополнительные пути. Препараты этой группы нужно применять раз в сутки;
  • Бетаблокаторы (Тимолол, Арутимол, Окумед). Они начинаю действовать через 30 минут после закапывания. Максимальный эффект от их применения развивается через 2 часа. Используют препараты дважды в день. Средства этой группы часто применяют в комбинации с простагландинами, так как они усиливают действие друг друга;
  • Холиномиметики (Пилокарпин). Путем сужения зрачка и сокращения некоторых групп глазных мышц, эти лекарства улучшают отток внутриглазной жидкости.

Про народные методы лечения можно прочитать здесь.

Последствия глаукомы и осложнения

Глаукома – это достаточно серьезное заболевание, лечение которого должно быть регулярным и длительным. Если вовремя его не выявить и не начать своевременную терапию, возможны необратимые последствия:

  • Скомоты. Они представляют собой слепые пятна, где полностью отсутствует восприятие света. Они соответствуют проекции диска зрительного нерва, в котором отсутствуют зрительные рецепторы. При этом дефекте поля зрения пациент видит темное пятно закрывающее часть предмета который он рассматривает;
  • Трубчатое зрение. В центе полей зрения функции сохранены, в то время как периферическое зрение серьезно нарушено;
  • Снижение восприятия цветов. При глаукоме человек может плохо различать цвета или воспринимать свет;
  • Ухудшение зрения. Как показывает практика при правильном лечении глаукомы у пациентов, зрение которых ухудшилось, не удается добиться его полного восстановления. Задача терапии, это остановка прогрессирования заболевания;
  • Неоваскуляризация роговицы. Это состояние, при котором новые сосуды прорастают в ткань роговицы. В номе она выглядит как гладкая сферическая оболочка, которая лишена кровеносных сосудов, а кровоснабжение ее обеспечивается из сосудистой сетки находящейся по периферии. Если глаз начинает испытывать недостаток кислорода, то это становится стимулом к выработке специальных веществ, стимулирующих рост новых сосудов которые обеспечивают питание тканей. Вместе с ними на роговицу нарастает плотная ткань похожая на рубец. Это становится причиной ухудшения зрения, а в некоторых случаях может вызвать слепоту;
  • Хронический отек тканей роговицы. При этом снижается прозрачность роговицы, появляется воспаление конъюнктивы, светобоязнь. Появляется затуманивание взгляда, картинка выглядит не четкой, а человек часто жмурится, защищаясь от яркого света;
  • Катаракта. Это полное или частичное помутнение хрусталика глаза располагающегося между стекловидным телом и радужкой. Потеря свою прозрачность он частично или полностью перестает пропускать свет в результате чего у пациента существенно ухудшается зрение вплоть до полной слепоты;
  • Слепота. В результате атрофии зрительного нерва вызванной глаукомой человек может полностью потерять зрение. При этом восстановить его не удастся ни с помощью медикаментозного лечения, ни при помощи хирургического вмешательства.
При выявлении симптомов глаукомы, таких как затуманивание зрения, или пятно вокруг источников света необходимо немедленно обратиться за консультацией к офтальмологу.
Поделитесь статьей с друзьями:
Добавить комментарий