Компьютерная периметрия — измерение поля зрения
Периметрия — это диагностически-инструментальный способ обследования, применяющийся в офтальмологии. Он позволяет установить край поля зрения и обнаружить его дефект, скотому. Другими словами периметрия — это исследование полей зрения.
Поле зрения, это тот сегмент окружающей действительности, который человек видит глазом, при условии, что его голова неподвижно зафиксирована, а взгляд строго определен на одной точке. За способность видеть окружающее пространство ответственна область периферического зрения, а его четкость и острота зависимы от объема поля зрения.
Периметрическое обследование безболезненная и безопасная процедура. После этой манипуляции у пациента не может возникнуть абсолютно никаких осложнений.
Показания к применению
Среди причин, которые могут послужить направлением на периметрию, можно отметить следующие:
- Дистрофические изменения в сетчатке глаз;
- Онкологические заболевания глаз;
- Кровоизлияние в область сетчатки;
- Ожоговые поражения глаз;
- Черепно-мозговые травмы;
- Подозрение на глаукому;
- Отслоение сетчатки;
- Хроническая гипертония;
- Опухоли в затылочной части головного мозга;
- Ишемия;
- Травма зрительных нервов;
- Неврит;
- Инсульт;
- Профилактический осмотр, необходимый при приеме на работу с повышенными требования к внимательности.
Противопоказания
Офтальмологи выделяют несколько базовых состояний, находясь в которых пациент не может быть подвергнут периметрии, как кинетической, так и статической.
Исследование категорично противопоказано при:
- Состоянии опьянения (алкоголь или наркотики). На диагностический результат могут повлиять даже самые маленькие дозы;
- Умственной отсталости, которая не позволит пациенту придерживаться рекомендаций врача;
- Агрессивность и неадекватное поведение человека, психические расстройства;
На итоговые результаты могут повлиять нижеперечисленные факторы:
- Низко расположенные надбровные дуги;
- Опущение верхних век;
- Глубоко посаженные глаза;
- Воспаление крупного сосуда, находящегося рядом со зрительным нервом;
- Очень плохое зрение;
- Высокая переносица;
- Коррекция зрения, выполненная низкокачественно.
Статическая периметрия
Это мануальный способ обследования — когда граница поля зрения выявляется при помощи ее проекции на округлую поверхность.
Пациент кладет подбородок на специальный поручень и фиксирует одним глазом взгляд на белой точке в центре дуги прибора-периметра.
Второй глаз в это время прикрывается специальной заслонкой. Объекты ведутся по этой дуге от периферии к точке фиксации, скорость их перемещения равна 2см/с.
Как только пациент замечает движущийся объект, он сообщает об этом врачу. И специалист отмечает в таблице, на каком делении дуги произошло это событие.
Это и является наружной границей поля зрения при заданном меридиане.
По такому же принципу проводится и цветовая периметрия. Чтобы выявить скотомы — применяют объекты 1 мм в диаметре для уточнения внутренних границ, и 3мм в диаметре — для установления наружных. Их медленно передвигают вдоль дуги в различных меридианах.
Все результаты вносятся в специальную таблицу, а сама процедура длится 30 минут.
Компьютерная периметрия
Такая диагностика осуществима с помощью компьютера — во время процедуры специалист устанавливает границу поля зрения используя различную освещенность одной пространственной точки, при этом она абсолютно неподвижна.
Как только взгляд пациента сфокусируется на этой точке, с разных сторон начнут появляться точки разного цвета и интенсивности. Обследуемый должен нажать соответствующую клавишу при возникновении каждой из них.
Компьютерная периметрия глаза позволяет существенно ускорить процедуру и получить более полные данные. Этим методом определяют не только границу зрительных полей, но и уровень чувствительности сетчатки.
После окончания манипуляций программа выдает закодированные в виде таблицы результаты, их расшифровкой займется офтальмолог.
Расшифровка и нормальные результаты
Расшифровка компьютерной периметрии и усредненные нормы границ при использовании белого цвета, составляют:
- Вверх: 55°;
- Вверх и снаружи: 65°;
- Снаружи: 90°;
- Вниз и снаружи: 90°;
- Вниз: 70°;
- Вниз внутри: 45°;
- Внутри: 55°;
- Вверх и внутри: 50°.
Само же поле зрения представляет собой определенную совокупность точек в пространстве, которые неподвижный глаз может воспринять одновременно, при условии, что в этот момент он зафиксирован на одной из точек в этом пространстве. Компьютерная и статическая периметрии являются не единственными способами определения границ полей зрения.