Ожог роговицы глаза

Ожог – это один из видов травматического повреждения глаз, который вызывается действием высокой температуры или химических веществ. На ожоги приходится около 10% всех травм глазного яблока, причем 2/3 из них происходят в условиях производства.

Причины

Ожог глазаКак уже было сказано, большая часть ожогов вызывается действием химических веществ.

Это могут быть щелочи (каустическая сода, аммиак, этиловый спирт, гашеная известь и др.), кислоты (серная, уксусная, соляная), а так же бытовые аэрозоли, лаки, краски, газовые баллончики, гербициды, инсектициды и прочие химические вещества.

Наиболее опасен для глаз ожог щелочью, так как при этом происходят гораздо более грубые нарушения в мягких тканях.

Немного реже возникают ожоги глаз, вызванные действием термического фактора. Обжечь глаз можно при неосторожном обращении с пламенем, паром, раскаленным жиром, легковоспламеняющимися смесями (например, фейерверками).

В офтальмологической практике так же встречаются ожоги, вызванные действием ультрафиолетовых, лазерных, ионизированных или инфракрасных лучей.

Классификация

Ожог 1 степениСуществует несколько классификаций ожогов глаз. Одна из них подразумевает разделение ожогов в зависимости от степени тяжести:

  • 1-я степень. Это наиболее легкая степень повреждения глаза. Ее характеризует небольшая гиперемия (покраснение) слизистой оболочки глаза и века.
    После заживления на месте ожога не остается никаких следов;
  • 2-я степень, или среднетяжелая. Ожог 2 степениТут имеют место более грубые повреждения ткани, при которых наблюдается тонкий некротический (отмерший) слой клеток на поверхности роговицы.
    На коже могут сформироваться ожоговые волдыри. После заживления может наблюдаться помутнение и деформация роговой оболочки;
  • 3-я степень, тяжелая. Ожог глаза 3 степениХарактеризуется некрозом слизистой оболочки, склеры и хрящей века. Конъюнктива приобретает серо-белый или слегка желтоватый цвет, ее поверхность становится матовой. Роговица полностью мутнеет.
    После заживления на месте травмы остаются грубые рубцы. Нередко тяжелый ожог осложняется катарактой или иридоциклитом;
  • 4-я, или крайне тяжелая степень. Ожог 4 степениПроисходит отмирание и обугливание мягких тканей глаза. роговица при этом приобретает вид фарфорово-белой пленки. Практически всегда развивается тяжелый увеит, вторичная глаукома, катаракта, атак же перфорация роговой оболочки.

Симптомы

Ожог характеризуется появлением резкой боли, гиперемия и отека тканей. Возникает ощущение инородного тела или песка в глазах. В большинстве случаев происходит помутнение зрения. Если имеет место действие высокой температуры, происходит обгорание ресниц, после чего в дальнейшем может наблюдаться их неправильный рост (трихиаз).

Ожог глазаОжоги, вызванные действием ядохимикатов, сопровождаются сильным жжением или пощипыванием в глазу, обильными водянистыми выделениями из конъюнктивальной полости, невозможностью смотреть на свет (светобоязнь).

Выраженность клинической симптоматики во многом зависит от количества химиката, попавшего в глаз.

При более тяжелых ожогах наблюдается гибель клеток конъюнктивы и роговой оболочки, тотальное помутнение хрусталика. Нередко формируются язвенные дефекты, после которых остаются грубые рубцовые изменения тканей. В некоторых случаях формируется сращение века и глазного яблока.

В запущенных случаях после ожогов формируются тяжелые инфекционно-септические заболевания, такие, как панофтальмит и эндофтальмит.

Тактика лечения пациентов

Неотложная помощь при ожогах заключается в скорейшем прекращении контакта глаза с повреждающим фактором. Если имеет место термический ожог, на глаз пострадавшего накладывают сухую стерильную повязку и как можно скорее доставляют в больницу для оказания высококвалифицированной помощи.

Повязка на глазЕсли глаз пострадал от действия ядохимикатов, рекомендуется промыть глаз струей чистой воды или физиологического раствора. Категорически запрещается самостоятельно использовать какие-либо нейтрализующие растворы.

Дело в том, что порой бывает невозможно спрогнозировать результат такого вмешательства, ведь разные компоненты могут по-разному реагировать друг с другом.

В следствии ожога следует обязательно обратиться к врачу.
В больнице пострадавшему будет оказана специализированная помощь. Она заключается в назначении обезболивающих средств (например, капли из группы нестероидных противовоспалительных средств) или местных анестетиков.

Для снятия болевого синдрома могут использоваться препараты, расширяющие зрачок – скополамин или атропин.

Для предотвращения вторичного инфицирования раны используются антибактериальные капли и мази (тетрациклин, флоксал, ципрофлоксацин и другие).

В случае тяжелого ожога целесообразно использовать препараты с глюкокортикостероидами (макситрол, софрадекс, дексаметазон).

Чтобы ускорить заживление роговицы, офтальмологи рекомендуют пациентам использовать средства из группы кератопротекторов: корнерегель, офтагель, солкосерил. Данные препараты активизируют рост новых клеток и способствуют быстрой репарации тканей.

Иногда для лечения ожога необходимо проведение оперативного вмешательства.

комментарий к “Ожог роговицы глаза
  1. Karina Karina 07.12.2015 в 00:14 Ответить

    На опасных, с точки зрения ожогов сетчатки глаза кислотами и другими препаратами, должны использоваться средства защиты, а именно — очки. Часто, сами работники пренебрегают этими мерами, к сожалению(((

Добавить комментарий