Лечение и коррекция зрения при астигматизме

Современная офтальмологическая практика предлагает три способа лечения астигматизм глаз: ношение очков, контактных линз или хирургическое вмешательство. На выбор конкретного метода влияют следующие факторы:

• Индивидуальные параметры глаза;
• Степень астигматизма;
• Возраст пациента;
• Вид астигматизма;
• Общее самочувствие пациента.

Понятие астигматизма

Астигматизм – это нарушение рефракции, при котором изображение фокусируется на сетчатке не в одной точке, а в двух и более. В результате у человека формируется расплывчатое или постоянно двоящееся зрение. В большинстве случаев астигматизм обусловлен дефектами на поверхности роговицы или ее неправильной кривизной.

Методы коррекции и лечения астигматизма

Рассмотри все способы коррекции, их преимущества и недостатки. Лечение астигматизма в домашних условиях включает в себя очки и линзы.

Самым простым и недорогим методом является коррекция зрения с помощью очков. Контактные линзы помогут обойтись без операции, но цена их достаточно высока, и длительное применение выйдет дороже, чем хирургическое вмешательство.

При высокой степени астигматизма наиболее оптимальным способом лечения является лазерный кератомилез. А для пациентов, возраст которых более 40 лет, рекомендуется замена хрусталика.

Очки при астигматизме

Для коррекции зрения используют астигматические очки с цилиндрическими линзами. Поверхность каждого стекла неравномерно изогнута и подбирается для каждого человека индивидуально. В зависимости от вида астигматизма линзы могут быть рассеивающими и собирательными.

Если имеет место смешанный астигматизм, то для его лечения и коррекции необходимо использовать торические линзы. Они сочетают в себе свойства сферических и цилиндрических линз

Нужно сказать, что некоторые люди довольно долго адаптируются к астигматическим очкам, особенно если у них имеется средняя и тяжелая степени астигматизма.

В период привыкания люди могут пожаловаться на головокружение, головную боль, повышенную утомляемость и боль в глазах.

При выборе очков особое внимание стоит уделить выбору оправы. Ее боковые края должны соприкасаться с висками, а нижний край не должен быть ниже, чем линия, проходящая перпендикулярно кончику носа. Глаза при этом должны располагаться строго по центру линзы, чтобы ее оптический центр совпадал со зрачком.

Наиболее популярный материал, из которого в настоящее время изготавливают линзы, называется Triveks. По химической структуре он представляет собой поликарбонатное соединение. Линзы, изготовленные из него, характеризуются высокой ударопрочностью, легкостью и достаточно доступной ценой.

Коррекция при помощи контактных линз

Лечение астигматизма у взрослых возможно с помощью контактных линз для глаз. Контактные линзы для коррекции астигматизма стали использовать относительно недавно, с момента изобретения торических линз. В отличие от традиционных сферических линз у них имеется две оси с неодинаковыми оптическими силами. Режим ношения в каждом случае индивидуален и согласуется с офтальмологом.

Корригировать астигматизм можно с помощью жестких контактных линз. Однако они все реже и реже назначаются врачами, так как имеют много побочных реакций и осложнений. Исключение составляют жесткие линзы с высоким коэффициентом газопроницаемости.

Перед назначением контактных линз пациент должен быть всесторонне обследован. Дело в том, что линзы могут ухудшить течение некоторых глазных болезней (глаукома, катаракта, гипертоническая и диабетическая ангиопатия).

Если сравнивать контактные линзы с очками, то первые имеют ряд выгодных преимуществ:

• Не сужают поля зрения;
• Обеспечивают высокую остроту зрения;
• Не искажают видимые объекты;
• Не покрываются испариной при резкой смене температур (например, при выходе из дома на улицу в зимнее время или в дождливую погоду);
• Не мешают вести активный образ жизни;
• Отлично совмещаются вместе с солнечными очками;
• Незаметны для окружающих;
• Риск выпадения или сползания минимален.

Чтобы линзы для лечения астигматизма служили как можно дольше, они нуждаются в правильном уходе. О том, как правильно использовать линзы, можно узнать здесь.

Вместе с тем контактные линзы могут вызывать ряд побочных реакций:

• Ощущение дискомфорта в глазах;
• Требуется определенное время для привыкания к ним;
• При неправильном уходе могут стать причиной инфекционно-воспалительных заболеваний глаз.

Если во время использования линз вы чувствуете жжение, зуд или болезненность в глазах, сопровождающиеся слезотечение и воспалением конъюнктивы, обязательно обратитесь к офтальмологу.

Хирургические способы лечения астигматизма

Лечение астигматизма у взрослых может осуществляться с помощью методов хирургии. Современная медицина предлагает много хирургических методик восстановления зрения при астигматизме. Каждая имеет свою точку приложения и отдельные показания.

Прибегать к хирургическому вмешательству можно только по достижении 20 лет. Это обусловлено тем, что именно к этому возрасту глаз заканчивает формироваться и больше не растет.

Лазерная термокератопластика

Это вмешательство выполняют при лечении гиперметропического (сочетающемся с дальнозоркостью) астигматизма.

В ходе операции по периферии роговицы наносят точечные ожоги.

Под действием высокой температуры волокна коллагена, формирующие каркас роговицы, сжимаются, и поверхность роговицы меняется.

Лазерная коррекция астигматизма практически безболезненная.

После операции возможно появление слезотечения, небольшой гиперемии (покраснения) роговицы и невозможности смотреть на свет.

Относительно недавно появилась модификация лазерной термокератопластики – кондуктивная термокератопластика. Она отличается тем, что в ней используются радиочастотные волны.

Термокератокоагуляция

Эта методика является предшественником лазерной термокератопластики. Однако вместо лазера тут используется специальная игла, нагретая до определенной температуры.

В настоящее время практически не используется.

Астигматическая кератотомия

Во время этой операции хирург наносит на поверхность роговицы глаз серию микроскопических разрезов.

После заживления на их месте остаются рубцы, которые меняют кривизну роговой оболочки. Кератотомия используется не часто, так как ее результат достаточно трудно спрогнозировать.

В качестве альтернативы сегодня используют специальный фемтосекундный лазер. Он дает неплохие результаты при лечении миопического астигматизма и незаменим у пациентов с тонкой роговой оболочкой.

Фоторефракционная кератэктомия

Подразумевает использование лазерного луча и снятия с поверхности роговицы определенных участков ткани, которые мешают нормальному преломлению света.

Преимущество метода в том, что он позволяет с высокой точностью менять кривизну роговицы. Поэтому фоторефракционная кератэктомия позволяет добиться высоких результатов и порой восстанавливает зрение до 100%.

Используется при миопическом астигматизме. Вмешательство можно проводить пациентам с тонкой роговицей.

Недостаток кератэктомии заключается в продолжительном и достаточно болезненном восстановительном периоде.

После операции при астигматизме офтальмологи назначают кератопротекторы (препараты, ускоряющие заживление роговицы) и, при необходимости, увлажняющие капли для глаз.

Лазерный кератомилез

Эта операция встречается под названием ЛАСИК или LASIK. На сегодняшний день она считается наиболее перспективным и эффективным способом лазерного восстановления зрения.

Последовательность действий во время операции:

• Срезание поверхностного слоя роговицы;
• Отворачивание роговичного лоскута в сторону (офтальмологи сравнивают этот этап с открытием стеклянной крышки старинных часов);
• Лазерным лучом осуществляется выпаривание определенных участков роговицы;
• Укладывание лоскута на место. Швы при этом накладывать не нужно.

Описанные действия занимают не более 15-20 минут. Заметное улучшение зрения наступает уже спустя пару часов после операции.

В послеоперационном периоде возможно слезотечение, чувство песка или постороннего тела в глазах, болезненность, повышенная чувствительность к свету.

ЛАСИК имеет одно очень важно преимущество перед фоторефракционной кератэктомией: он действует внутри роговицы и не повреждает ее поверхность. В результате отсутствует операционная рана и укорачивается время послеоперационного периода.

Рефракционная замена хрусталика

Эта операция показана в тех случаях, когда хрусталик утратил свою аккомодационную функцию. В ходе вмешательства на глазу выполняется небольшой разрез. Через него осторожно извлекают хрусталик (без капсулы), а на его место устанавливают интраокулярную факичную линзу.

Имплантация факичных линз

Этот метод показан лицам с высокой степенью астигматизма и тем, кому не подходит лазерная коррекция астигматизма. По сути, способ похож на использование контактных линз. Однако в данном случае их имплантируют внутрь глаза. Метод актуален в том случае, если аккомодационные возможности хрусталика не утрачены.

Отзывы о лечении астигматизма лазером и операцией

Оставить свой отзыв о лечении астигматизма лазером и операцией вы можете в комментариях к этой статье. Ваш отзыв будет крайне полезен тем, кто сейчас решается на операцию.