Операции по удалению халязиона: показания к хирургическому вмешательству и восстановление после операции

Халязион – это хроническое воспаление, являющееся следствием закупорки сальной железы. Халязион представляет собой безболезненный узелок на краю верхнего или нижнего века, изначально напоминающий ячмень.

Причиной появления недуга становится сбой в работе иммунной или эндокринной системы, несоблюдение правил личной гигиены или инфекционные заболевания глаз.

Халязион можно перепутать с ячменем, про него подробнее можно прочитать здесь.

В каких случаях показано хирургическое удаление халязиона

На начальной стадии появления халязиона лечение выполняется с помощью лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур. Хирургическое вмешательство показано в следующих случаях:

• Лечение медикаментами не дает положительного результата в течение 2 недель;
• Халязион достигает больших размеров;
• В процесс втянута не одна железа, а несколько;
• Возникают частые рецидивы заболевания;
• Под видом халязиона развивается злокачественное новообразование – аденокарционома мейбомиевой железы.

Для того чтобы выбрать оптимальный метод хирургического вмешательства, необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

Лазерное лечение является наиболее безопасным, эффективным и современным способом удаления халязиона. Недостатком этого метода является его высокая стоимость по сравнению с обычной операцией. В большинстве случаев его проводят в частных медицинских центрах. Также некоторые врачи отмечают, что после лазерного удаления заживление проходит дольше, чем при обычном хирургическом вмешательстве.

Операция по удалению халязиона верхнего и нижнего века

Операцию по удалению халязиона проводят амбулаторно под местным наркозом. Лечение в стационаре проводится только в тех случаях, когда болезнь находится в запущенном состоянии или есть подозрение на злокачественную опухоль. Операция переносится достаточно легко и длится не более 30 минут.

Удаление халязиона хирургическим способом:

1. Для того чтобы уменьшить болевые ощущения, применяют местную анестезию;
2. Затем проводится обработка операционного поля;
3. Для того чтобы зафиксировать капсулу халязиона и уменьшить кровотечение, накладывается зажим Люэра. Если доступ к капсуле проводят через конъюнктивальный мешок, с его помощью веко выворачивают наружу;
4. На следующем этапе рассекается ткань перпендикулярно краю века и с помощью кюретки ро Меййерхоферу извлекается содержимое капсулы. Ее саму вынимают с помощью хирургических ножниц и скальпеля. Если разрез выполняется снаружи, то после наложения оконного зажима врач делает рассечение параллельно нижнему краю века;
5. После того как капсула удалена, за веко закладывается Тетрациклиновая мазь и на глаз накладывается давящая повязка. Это нужно, для того чтобы предотвратить кровотечение из сосудов конъюнктивы. В том случае, если разрез сделан снаружи, на него накладывают 1 или 2 косметических узловых шва. Если применяется шовный материал, который рассасывается самостоятельно, то снимать швы нет необходимости. В противном случае это делают на 5 сутки;
6. Удаленный халязион в обязательном порядке отправляют на гистологическое исследование, чтобы исключить злокачественное новообразование;
7. На следующий день после удаления халязиона снимают повязку и промывают глаз антисептическим раствором. Повторное наложение повязки не требуется. Если операция была проведена путем рассечения конъюнктивы, то в течение 4-5 дней необходимо носить мягкую контактную линзу, которая не дает послеоперационному рубцу соприкасаться с роговицей глаза и избавляет пациента от неприятных ощущений.

На протяжении 10 дней пациент самостоятельно использует глазные капли с антибиотиком и мазь, которую закладывает под веко. В течение этого периода нельзя тереть и чесать глаз, а также стоит ограничивать его соприкосновение с водой, чтобы избежать осложнений.

Лазерное удаление халязиона

Отличие лазерного удаления халязиона от обычного хирургического вмешательства:

• Разрез тканей, удаление содержимого халязиона и его капсулы проводится с помощью лазерного луча. Также его используют для обработки послеоперационной раны;
• Поскольку в этом случае окружающие ткани не травмируются, а опасность кровотечения отсутствует, то накладывать тугую повязку нет надобности;
• После проведения лазерного удаления швы не накладываются;
• Есть возможность уже на следующий день после операции вернуться к обычной жизни;
• После удаления халязиона лазерным методом заболевание больше не рецидивирует, поскольку сама капсула под воздействием лучей распадается;
• Контрольный осмотр офтальмологом проводится через 2 суток после операции.

Сама процедура проходит примерно в том же порядке, что и обычная операция. В глаз капают обезболивающие капли, с помощью тонкой иглы в веко вводят анестезию. Затем зажимом фиксируют пораженное веко. С помощью лазера рассекают ткань и удаляют халязион. Его содержимое также отправляют на гистологическое исследование.

Удаление халязиона ребенку

В группе риска находятся дети старшего дошкольного и младшего школьного возраста. Халязион в этом случае является достаточно распространенным заболеванием.

Если болезнь не удается вылечить консервативным путем, назначается хирургическое удаление.

Предварительно необходимо сдать следующие анализы:

• Общий анализ крови и мочи;
• Анализ крови на свертываемость и сахар;
• Анализ кала на гельминты.

Список анализов может быть дополнен врачом, проводящим операцию.

В большинстве случае операцию по удалению халязиона у детей проводят под общим наркозом. Ход операции ничем не отличается от такой же процедуры у взрослых.

После проведения операции ребенок несколько дней может находиться под наблюдением врачей. Поскольку в детском возрасте болезнь часто рецидивирует, необходимо особое внимание уделить методам профилактики заболевания.

Также можно проводить удаление халязиона в детском возрасте с помощью лазера. Но необходимо обратить внимание на то, что некоторые лечебные учреждения не проводят такую операцию детям до 14 лет.

Осложнения и последствия операции

После хирургического вмешательства могут возникнуть следующие осложнения:

• Сразу после операции может появиться отек, который исчезает в течение 2-3 дней;
• В редких случаях после удаления халязиона возникают гематомы, которые самостоятельно рассасываются в течение нескольких дней;
• После проведения лазерной хирургии возможна деформация роговицы;
• Может возникнуть рубец на ткани или шарм на веке, который способен вызывать дискомфорт во время моргания;
• Если произошел рецидив заболевания и халязион появился на том же месте, то повторную операцию не проводят;
• При несоблюдении рекомендаций врача после операции в рану может попасть инфекция и начаться воспалительный процесс, который требует лечения.

Восстановление после операции

Когда вы знаете, как удаляют халязион, важно придерживаться правил реабилитации. Для того чтобы избежать осложнений после проведения хирургического вмешательства, необходимо придерживаться простых правил:

• Стоит избегать прямого контакта пораженного глаза с водой, иначе в рану могут попасть болезнетворные микроорганизмы;
• Не стоит самостоятельно отрывать образовавшиеся корочки, нужно ждать, пока они отпадут сами;
• Не рекомендуется трогать и чесать послеоперационную область;
• Нельзя давать сильную нагрузку на прооперированный глаз;
• Для того чтобы избежать неприятных ощущений, в течение 5 дней нужно носить мягкую контактную линзу, которая защитит конъюнктиву от контакта с рубцом;
• В течение 2-3 дней после операции необходимо избегать прогулок на свежем воздухе, даже если на улице теплая и сухая погода, так как в глаз может попасть пыль и вызвать воспаление. В крайнем случае можно использовать большие солнцезащитные очки;
• Не рекомендуется посещать бассейн и купаться в открытых водоемах до полного восстановления после операции.