Симптомы и лечение катаракты

Катаракта – это болезнь глаз, которая возникает вследствие частичного или полного помутнения хрусталика и приводит к снижению зрения.

Как правило, катаракта возникает у людей пожилого и старческого возраста. Статистика утверждает, что в возрасте до 50 лет болезнь возникает в 6% случаев, а в 60 лет и старше – почти у 40% людей.

Механизм формирования катаракты

Хрусталик – это своеобразная оптическая линза. В основном он состоит из воды и небольшого количества белков и минеральных веществ. В норме хрусталик является абсолютно прозрачной структурой. Однако под действием разных факторов происходит разрушение первичной структуры, и хрусталик теряет прозрачность.

Схема катаракты

Причины заболевания

Вызвать катаракту могут следующие состояния:

  • Проникающие ранения глаз;Глаз с катарактой
  • Длительный прием медикаментов, которые снижают прозрачность хрусталика. В основном это глюкокортикостероидные препараты (преднизолон) и средства, суживающие зрачок;
  • Наличие сопутствующих заболеваний – гипертоническая болезнь, сахарный диабет;
  • Проведение оперативных вмешательств на глазах;
  • Системные заболевания соединительной ткани (например, склеродермия);
  • Хронические воспалительные заболевания глаз;
  • Радиоактивное облучение;
  • Тяжелые интоксикации ядохимикатами.

Классификация заболевания

В зависимости от времени появления катаракту делят на:

  • Врожденную;
  • Приобретенную (старческую).

В зависимости от стадии катаракта может быть:

  • Начальная (помутнения единичны и располагаются на периферии хрусталика);Мутный зрачок
  • Незрелая, или набухающая. Помутнения имеются лишь в корковой части хрусталика. Хрусталик постепенно увеличивается в размере, что может сопровождаться небольшим повышением внутриглазного давления;
  • Зрелая. Помутнения встречаются во всех слоях хрусталика. Острота зрения при этом существенно снижена;
  • Перезрелая. Хрусталик уменьшается в размерах и словно усыхает.

В зависимости от характера помутнения катаракта бывает:

  • Сумочная. При ней прозрачность теряет не сам хрусталик, а его капсула;
  • Перепончатая. Помутнение имеет вид маленьких тяжей, за счет чего создается впечатление, будто бы на зрачке имеется перепонка;Катаракта
  • Кольцевидная, или катаракта Фоссиуса. Формируется после контузионной травмы глаза и обусловлена отложением на хрусталике пигмента с радужной оболочки (в виде кольца);
  • Ложная. Обусловлена помутнением пластинки стекловидного тела вследствие рубцевания (после оперативных вмешательств);
  • Медная, или халькоз хрусталика. Обусловлена избыточным накоплением меди в организме (при болезни Вильсона-Коновалова). Помутнение образуется в результате образования солей меди и их отложения в хрусталике;
  • Геморрагическая. Бывает крайне редко в случае пропитывания хрусталика кровью (например, после проникающего ранения).

В зависимости от локализации затемнения катаракта делится на:

  • Кортикальную: помутнение имеется в коре хрусталика. При этом человеку все видится расплывчатым;
  • Ядерную: затемнение локализовано в центре хрусталика. Прогрессирует медленно и ошибочно воспринимается больными как близорукость;
  • Заднекапсулярную: помутнение имеется позади капсулы хрусталика. Характеризуется быстрым прогрессированием.

Варианты локализации помутненияВарианты локализации затемнений при катаракте. Цифрами 1 и 2 указаны участки помутнения хрусталика.

Отдельно выделяют вторичную катаракту, которая развивается как осложнения после хирургического вмешательства по поводу удаления катаракты.

Симптомы катаракты

Прогрессирование катаракты происходит достаточно медленно и долго не вызывает у человека никаких субъективных ощущений. Симптомы появляются тогда, когда катаракта достигла значительных размеров и мешает прохождению светового пучка. Появляются следующие признаки катаракты глаза:

  • Возникновение близорукости или усиление ее степени;
  • Раздваивание видимых объектов;
  • Зрачок приобретает желтоватый или серый оттенок;
  • Снижение остроты зрения, особенно в сумеречное время суток или при недостаточном искусственном освещении. Людям кажется, что мир стал каким-то тусклым;
  • Нарушается цветовое восприятие (Тест на цветовосприятие можно пройти здесь). Многие пациенты, страдающие катарактой, видят все вокруг в желтоватом цвете;
  • Появление бликов при взгляде на яркий свет.

Мир с катарактой

Если имеет место врожденная катаракта, то она может сопровождаться косоглазием и окрашиванием зрачка в белый цвет.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо обратиться к офтальмологу. Стандартная методика диагностики включает в себя:

  • Визометрию – определение остроты зрения с помощью специальных таблиц;
  • Биомикроскопию – исследование структуры глаза с помощью щелевой лампы: оптического прибора, основной частью которого является диафрагма в форме узкой щели;
  • Офтальмоскопию – осмотр глазного дна, с помощью фундус-линзы или офтальмоскопа. Процедура позволяет оценить состояние сосудов глазного дна, диск зрительного нерва и сетчатку;
  • Периметрию – инструментальный метод исследования, позволяющий определить края полей зрения и обнаружить дефекты;
  • Компьютерную периметрию, с помощью которой можно определить размеры и глубину зрительного дефекта;
  • Тонометрию – измерение внутриглазного давления.

Лечение катаракты глаза

Вылечить катаракту можно только хирургическим путем. Однако если диагностировать катаракту на начальной стадии, можно временно обойтись консервативным лечением с помощью капель.

Препараты

В современной офтальмологии разработан ряд препаратов, которые способны замедлить прогрессирование катаракты. К ним относятся капли катахром, витайодурол,  квинакс, сэнкаталин, тауфон, витафакол. Регулярные инстилляции (закапывание) значительно улучшают питание и обмен веществ в хрусталике, что замедляет процесс его старения.

Улучшает клеточное питание хрусталика и препятствует появлению белковых отложений на его поверхности. Оказывает благотворное влияние на кровообращение внутри глаза. Капли эффективны в отношении вторичной катаракты.

Компоненты капель обладают мощным антиоксидантным эффектом и замедляют процессы старения хрусталика. Аденозин, входящий в состав препарата, расширяет сосуды и нормализует обмен водянистой влаги внутри глаза. Катахром препятствует помутнению роговицы.

Квинакс каплиЭто метаболический препарат, который активизирует метаболизм в передней камере глаза и в хрусталике. В квинаксе содержатся протеолитические ферменты, которые расщепляют непрозрачные белковые комплексы. За счет этого прозрачность хрусталика улучшается.

Подобрать капли для каждого больного может только специалист, опираясь на собственный опыт и особенности течения болезни в каждом конкретном случае. Подробнее про капли от катаракты можно прочитать здесь.

Теперь вы знаете, как вылечить катаракту с помощью капель.

Однако рано или поздно наступает момент, когда кали для глаз перестают быть эффективными. Тогда решается вопрос об оперативном лечении катаракты.

Операция

На сегодняшний день самым высокоэффективным и безопасным способом является факоэмульсификация катаракты с имплантацией в капсулу хрусталика специальной линзы. Несомненным преимуществом операции является то, что она не имеет возрастных ограничений и может быть проведена даже в младенческом возрасте.

Последовательность действий хирурга такова:

  1. Выполняется микроскопический надрез на глазу (не больше 2 мм);
    Операция длится 20 минут.
  2. В глаз вводится источник ультразвука, который превращает хрусталик в однородную эмульсию;
  3. С помощью специального инструмента хрусталик отсасывают из капсулы и на его место устанавливают интраокулярную факичную линзу.

Весь процесс занимает, в среднем, до 20 минут.

Факоэмульсификация осуществляется в амбулаторных условиях под местной анестезией. Спустя несколько часов после вмешательства пациент может отправляться домой.

Осложнения

После проведения хирургического вмешательства могут возникнуть следующие осложнения:

  • Вторичная катаракта;
  • Кистоидный макулярный отек;
  • Послеоперационный астигматизм;
  • Смещение хрусталика;
  • Регматогенная отслойка сетчатки;
  • Повышение внутриглазного давления;
  • Воспалительный процесс;
  • Кровоизлияние в переднюю камеру.

К поздним осложнениям факоэмульсификации относится вторичная катаракта.

Катаракта в пожилом возрасте (возрастная)

Катаракта – одна из самых распространенных болезней глаз у людей пожилого возраста. Она развивается у лиц старше 60 лет в результате изменения биохимического состава хрусталика, развивающегося вследствие естественного старения организма. Существует несколько стадий заболевания:

  • Ядерная катарактаНачальная катаракта. Внутри хрусталика в области швов скапливается прозрачная жидкость, образуя радиальные полосы, которые, постепенно увеличиваясь, захватывают область зрачка. Изначально помутнения образуются в передних и задних кортикальных слоях;
  • Незрелая катаракта. В этом случае хрусталик набухает и увеличивается в объеме;
  • Зрелая катаракта. Все кортикальные слои хрусталика до передней капсулы мутнеют. При фокальном освещении на хрусталике не выявляется тень от радужной оболочки. Зрение пациента существенно понижается, остается лишь ощущение света;
  • Перезрелая катаракта. Весь хрусталик становится серым и однообразным. В результате дегенерации клеток под передней капсулой могут наблюдаться белые пятна. В некоторых случаях хрусталик может стать черным или темно-коричневым.
Избавиться от старческой катаракты с помощью лекарств практически невозможно, поэтому лечение катаракты у пожилых людей — это хирургическое вмешательство.

Врожденная катаракта и что с ней делать

Врожденная катаракта встречается у 0,4% детей. Причиной ее развития могут стать:

  • Наследственные факторы;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Инфекционные заболевания матери во время беременности (корь, ветряная оспа, краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус, грипп, сифилис);
  • Сахарный диабет;
  • Применение антибиотиков тетрациклинового ряда во время беременности.

Врожденная катаракта может быть следующих видов:

  • Слоистая катаракта – расположена в центре, вокруг мутного ядра;
  • Задняя полярная – располагается в задней части хрусталика;
  • Передняя полярная – в передней части хрусталика (чаще всего она не нуждается в хирургическом вмешательстве);
  • Ядерная – размещается в центральной части хрусталика;
  • Полная катаракта – это помутнение всех слоев хрусталика.

Определить катаракту у ребенка можно по следующим признакам:

  • В области зрачка на одном или обоих глазах возникает помутнение в виде точки;
  • Ребенок старше 2 месяцев не следит за предметами и не фиксирует взгляд на лицах;
  • Разглядывая игрушки, малыш поворачивается к ним одним и тем же боком.
Если вовремя не начать лечение, то в дальнейшем у ребенка развивается амблиопия.

Если помутнение хрусталика снижает остроту зрения, то необходимо хирургическое вмешательство. В других случаях болезнь не нуждается в оперативном лечении, а ребенку необходимо динамическое наблюдение.

Профилактика катаракты

Для того чтобы предупредить развитие заболевания, необходимо:

  • Мешки под глазамиПравильно и своевременно лечить все воспалительные заболевания глаз;
  • Строго соблюдать правила техники безопасности при работе с химическими веществами;
  • Избегать травмирования глаз;
  • Избавиться от вредных привычек;
  • Защищать глаза от ультрафиолетовых лучей;
  • Не стоит напрягать глаза при недостаточном освещении или читать лежа;
  • При работе за компьютером нужно регулярно делать перерывы и по возможности использовать специальные очки, которые уменьшают нагрузку на глаза;
  • Необходимо употреблять в пищу продукты, богатые витаминами С и Е.

Для того чтобы избежать врожденной катаракты у ребенка, женщинам в период беременности необходимо особое внимание уделять профилактике вирусных заболеваний, которые могут негативно отразиться на состоянии здоровья плода.

 

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта, и следите за нами В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Twitter или Google Plus.

Катаракта – распространённая офтальмологическая патология, вызывающая физическое помутнение хрусталика глаза и ухудшение зрения, вплоть до слепоты. Чаще всего катаракта проявляется у пожилых людей, однако в…

Читать полностью

Катаракта – это офтальмологическое заболевание, для которого характерно полное или частичное помутнение хрусталика, из-за чего снижается острота зрения вплоть до слепоты. Можно ли вылечить катаракту…

Читать полностью

Катаракта – это серьезное офтальмологическое заболевание, которое проявляется  полным или частичным помутнением хрусталика. При этом человеку кажется, что он смотрит через плотную, едва прозрачную завесу….

Читать полностью

Катаракта – это заболевание, при котором хрусталик теряет прозрачность и вызывает прогрессирующее снижение зрения. Начальные стадии катаракты, при которых у человека сохраняется зрение, могут лечиться…

Читать полностью