Симптомы и лечение химического ожога глаза

Под химическим ожогом глаза профильные специалисты, включающие в себя хирурга, дерматолога, комбустиолога, подразумевают поражение глазного яблока либо же мягких тканей вокруг зрительного органа.

Каковы же симптомы, виды и степени данной патологии? Какую первую помощь можно оказать пострадавшему? Есть ли альтернатива классическому стационарному лечению? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

В статье вы узнаете все про первую помощь и лечение при химическом ожоге глаза, а также про особенности травмы после наращивания ресниц.

Симптомы и степени химического ожога

Химический ожог можно получить самым разнообразным путем. На зрительную систему оказывает серьезное негативное воздействие не только обычные раздражающие вещества, но также кислоты и щелочи. В зависимости от глубины проникновения и длительности контакта с поражающим агентом, проявляется специфическая симптоматика у потерпевшего.

Существенную роль также играет тип активного воздействующего вещества – наиболее опасными в данном контексте считаются щелочные соединения, вызывающие гидролиз мембран глаза и проникающие вглубь склер вплоть до сетчатки и хрусталика, тогда как отдельные, даже сильные бытовые раздражители не влияют на глубокие ткани, ограничиваясь поверхностными белковыми структурами, конъюнктивой, иногда роговицей.

Базовые степени химического ожога глаза включают в себя 4 основных стадии с собственными симптомами:

• 1 степень. Легкая форма ожога. 1 степень химического ожога глаза характеризуется гиперемичным состоянием кожи век, конъюнктивы, реже глазного яблока, отечностью эпителия. Иногда диагностируется эрозия роговицы;
• 2 степень. Ожоги средней тяжести. Помимо отечности эпителиальных структур век и гиперемии, наблюдается образование пузырьков с прозрачным содержимым на кожных покровах, полупрозрачное поверхностное помутнение роговицы, а также отек конъюнктивы с образованием беловатых с сероватых тонких пленок, легко снимающихся;
• 3 степень. Тяжелые ожоги. Наблюдается глубокое помутнение роговицы, через которую виден лишь общий контур зрачка. Конъюнктива приобретает вид серого либо белого струпа. Кожные покровы век и близлежащих локализаций покрыты темной коркой с плотной структурой, возможен некроз тканей;
• 4 степень. Особо тяжелая степень ожогов глаз. Характеризуется обугливанием кожных покровов и век, глубокими некротичными процессами в тканях, конъюнктиве, склерах, генерализированным поражением роговицы (через которую не видно даже контуров зрачка). В процессе выздоровления некрозные структуры отторгаются, на их месте образуются язвы и рубцевания, спайки между глазным яблоком и конъюнктивой, прочие негативные явления.

Первая помощь при ожоге

Подробно рассмотрим, что делать при химическом ожоге глаз. При химическом ожоге глаз процедуры оказания первой помощи можно условно разделить на 2 категории – общие мероприятия, а также специфические действия, направленные на нейтрализацию конкретного химического агента, вызвавшего патологию, естественно в том случае, если он известен наверняка.

При химическом ожоге глаз необходимо:

• Немедленно удалите с век, ресниц и слизистых оболочек глаза остатки вещества, вызывающего химический ожог. Если химический компонент твердый – воспользуйтесь пинцетом. В той ситуации, когда он жидкий – необходимо тщательно промыть глаза слабой струёй проточной прохладной воды (температура около 15-18 градусов тепла) на протяжении 15-20 минут. При отсутствии доступа к крану воспользуйтесь спринцовкой, шприцом без иглы или наполненной пластиковой бутылкой, проводя процедуру на протяжении 20-25 минут. Процедуру промывания нужно осуществлять по направлению от носа к наружному углу глаза. Довольно часто химическое соединение может присутствовать на глазе в порошкообразной форме. Для его устранения необходимо сначала широко раскрыть веки пострадавших органов зрения, после чего удалить вещество сухим тампоном или ватой намотанной на спичку и только после этого приступить к процедуре промывания. В процессе выполнения мероприятия обмотайте пальцы бинтом, чтобы не получить химический ожог на кожных покровах верхних конечностей, которыми будете производить необходимые манипуляции;
• Дополнительно промойте пострадавшие локализации двухпроцентным раствором гидрокарбоната натрия;
• Для снятия боли можно воспользоваться анестетиками на капельной основе – инокаином, новокаином. В качестве альтернативы – сильное обезболивающее в пероральной форме;
• Для предупреждения быстрого проникновения через пораженную зрительную систему разнообразных бактериальных инфекций желательно в качестве превентивной меры воспользоваться классическим глазным антисептиком, например раствором фурацилина;
• Последняя стадия – наложение асептической повязки на один или оба глаза. Если сделать её невозможно в «полевых» условиях, то нужно накрыть их чистой тканью, например куском марли, бинтом, полностью чистым носовым платком;
• После оказания первой помощи необходимо направить пострадавшего в офтальмологический стационар.

Так, при кислотных ожогах зрительной системы глаза необходимо промывать двухпроцентным раствором соды, тогда как щелочные поражения могут эффективно нейтрализоваться полуторапроцентной борной кислотой.

Однако подобные мероприятия, могут нести определенную опасность для пострадавшего: ряд нейтрализующих препаратов при использовании их в высокой концентрации либо же против неизвестных раздражителей, могут вызывать активные химические реакции, в том числе и с выделением тепла, что провоцирует дополнительные термические ожоги и ухудшает состояние пациента.

Химический ожог глаза при наращивании ресниц

Наращивание ресниц – это популярная у представительниц прекрасного пола, косметическая процедура. К сожалению, при её проведении нередки случаи получения химических ожогов, в первую очередь от реагентов и клея. При этом от проблемы не застрахованы женщины, заказывающие услугу даже в профильном салоне, который имеет необходимое профессиональное оборудование, высокую квалификацию мастеров и соответствующие лицензии.

Поскольку средняя продолжительность процедуры составляет 1,5 часа и проводится она преимущественно контактно, на любом из этапов может возникнуть неприятные симптомы, свидетельствующие о получении химического ожога.

Каковы же основные критерии, по которым можно судить о возникновении патологии? В первую очередь это базовые симптомы проблемы – покраснение глаз, болевой синдром в локализации зрительного органа, отечность век и кожных покровов в районе зрительной системы и прочие проявления.

При подозрении на химический ожег необходимо немедленно прекратить процедуру наращивания ресниц, после чего попросить мастера максимально аккуратно удалить с поверхности век рабочий материал, клей и иные используемые вещества. Следующий этап – активная промывка глаз водой с температурой 15-18 градусов на протяжении 15 минут.

При 1 степени химического ожога глаз их после промывки нужно закапать однопроцентным раствором перманганата калия. Для снятия болевого синдрома через полчаса в конъюнктивный мешок следует ввести анестетик (жидкость или мазь), после чего обратиться за дополнительной консультацией к офтальмологу.

Лечение химического ожога глаза в домашних условиях

Рассмотрим, как и чем лечить химический ожог глаза.

Процедура лечения химического ожога глаза существенно зависит как от степени поражения зрительной системы, так и от индивидуальных особенностей организма, а также полноты и своевременности проведения доврачебных мероприятий по оказанию первичной помощи. Терапевтическая схема разрабатывается профильным специалистом в условиях амбулатории или же офтальмологического стационара индивидуально.

Типичные мероприятия:

• Удаление повреждающего химического агента. Даже при активном промывании, часть вещества может остаться на слизистых оболочках и в более глубоких слоях структурных тканей глаз, поэтому дополнительно, в стационарных условиях пострадавшему организуют промывание буферным сбалансированным раствором Рингера. В качестве дополнения при точном выявлении химического агента под контролем офтальмолога и прочих специалистов применяют нейтрализирующие вещества, например уксусную или борную кислоту (при ожоге глаз щелочью), содовый раствор (при поражении кислотами) и так далее;
• Контроль воспалительного процесса. При средних и тяжелых формах химического ожога для этих целей применяются кортикостероиды – мази и капли на основе преднизолона, дексаметазона. Дополнительно может использоваться ацетилцистеин (торможение коллагеноза), цитрат, аскорбиновая кислота (местно);
• Анестезия. Для снятия среднего или сильного болевого синдрома в условиях стационара используют кодеин, миперидин, корнерегель, дикаин;
• Препятствование образованию спаек. Типичные препараты – скополамина гидробромид и атропин;
• Нормализация слезопродукции. Регулярные (каждые 2-3 часа) закапывания «искусственных слез» – гиалуроновой кислоты и прочих препаратов на основе целлюлозы, карбомера и поливиниловых спиртов;
• Антибактериальная терапия. Требуется для профилактики и лечения вторичных бактериальных инфекционных поражений глаз. Типичные препараты – цифрофлоксацин, полимиксин;
• Регуляция внутриглазного давления. Зачастую химические ожоги глаз приводят к повышению внутриглазного давления, поэтому для снижения ВГД обычно назначают закапывания растворами тимолола или левобунолола;
• Противостолбнячная сыворотка. Химические ожоги глаз могут сопровождаться увеличением рисков проникновения столбнячной палочки (спорообразующего облигатного анаэроба) в организм, поэтому с целью профилактики необходимо ввести соответствующую сыворотку;
• Асептическая повязка или же бандажные контактные линзы. Применяются для дополнительно защиты пораженных областей от внешних раздражителей.

Народные методы лечения

Народные рецепты при ожогах глаз в большинстве случаев не рассматриваются современной медициной как эффективное лечение проблемы. Единственно возможная сфера их применения – дополнение к основной терапии первой, изредка второй степени химического поражения, которое разрешено использовать только после одобрения со стороны офтальмолога, хирурга, дерматолога и иных профильных специалистов, занимающихся лечением пациента.

• Травяной микс. Возьмите по 1 столовой ложке перечной мяты, щитовника душистого и корды дуба, залейте смесь 600 миллилитрами кипятка и дайте настояться 8 часов. Процедите, жидкость используйте для установки примочек на глаза – 3 раза в день по 20 минут до полного восстановления;
• Классический чай. Отварите крепкий черный чай, дайте ему настояться 10 минут, процедите. Промывайте жидкостью глаза 2 раза в сутки на протяжении 1 недели;
• Картошка. Возьмите 1 большую картофелину, очистите её от кожуры и натрите на мелкой терке. Поместите перетертую картошку в двойную марлю и накладывайте на пораженные ожогом глаза компресс – 3 раза в день до выздоровления. Продолжительно каждой процедуры – 15 минут;
• Мед. Это натуральное средство можно использовать после исчезновения воспалительного процесса, для быстрого заживления и снятия отечности. На основе меда можно делать примочки, компрессы, втирать в веки и пораженные кожные слои около глаз, а также принимать внутренне, как общеукрепляющее и профилактическое вещество.

Химический ожог глаза у ребенка

Как показывает современная клиническая статистика, практически все случаи химических ожогов глаз у детей происходят из-за несчастного случая по причинам несоблюдения норм безопасности взрослыми при хранении потенциально опасных веществ, иногда банального недосмотра за чадом.

При этом большинство диагностированных химических ожогов приходится на поражения щелочью – сама по себе, она вызывает более легкие формы визуально видимых повреждений, однако проникает в глубинные слои тканей глаза (вплоть до хрусталика) и в среднесрочной перспективе (отложенная реакция) провоцирует развитие самых серьезных осложнений, вплоть до слепоты и потери органа.

Типичные агенты – это довольно распространённые в быту вещества, такие как карбид, смеси марганца с хлоратом калия, магния, серы, растворы аммиака, рабочая субстанция химического карандаша, хлор, токсический клей и даже неразведенный перманганат калия.

При одинаковом времени воздействия и патогенном агенте, у детей проявляются более тяжелые степени поражения, нежели у взрослых из-за высокой проницаемости оболочек глаз и меньшей защищенности органа от внешних воздействий. При малейшем подозрении на химический ожог глаз и тем более проявлении первичной симптоматики, даже в легкой форме, необходимо незамедлительно обратиться к офтальмологу за проведением диагностики, на основании которой будет рассмотрена необходимость терапии.

По возможности сохраните образец вещества, вызвавшего реакцию, этикетку с бутылки и иные средства его идентификации, продемонстрировав врачебному специалисту.

Как можно более тщательно промойте ребенку глаза обычной водой (в течение 15-20 минут, температура жидкости 16-20 градусов) и выполняйте вышеописанные рекомендации.

Теперь вы знаете все про ожог глаз химическими веществами, а также о том, как оказать первую помощь пострадавшему.