Азарга

Глазные капли Азарга относятся к противоглаукомным препаратам и миотикам, то есть средствам суживающим зрачок глаза.

Применяются только при открытоугольной глаукоме. Действие капель Азарга, как и других противоглаукомных капель, направлено на снижение давления внутри камеры глаза.

Однако следует понимать, что применение капель Азарга не восстанавливает циркуляцию жидкости внутри глаза и не нормализует давление, а только искусственно поддерживает его, уменьшая продуцирование жидкости.

Применение противоглаукомных капель целесообразно в пред- и послеоперационный период, так как излечить заболевание они не могут.

Форма выпуска и механизм действия

Белая однородная суспензия, разлитая в мягкие пластиковые флаконы-капельницы по 5 мл, которые упакованы в картонные пачки.

Действующие вещества капель Азарга:

1. Бринзоламид – 10 мг в 1 мл готового препарата;
2. Малеат тимолола – 5 мг в 1 мл готового препарата.

Воздействие бринзоламида приводит к заметному уменьшению транспортировки молекул воды и натрия к цилиарному телу (сосудистой оболочке) глаза и снижению объёма жидкости, вырабатываемого в нём.

Тимолол в форме малеата менее активно помогает снизить давление внутри глазных камер, уменьшая образование жидкости в них и незначительно увеличивая её перемещение из них.

Гармоничное воздействие малеата тимолола и бринзоламида значительно выше эффекта воздействия каждого из этих веществ, взятого отдельно.

Даже при местном применении действующие вещества капель Азарга проникают в общий кровоток, но не оказывают угнетающего действия на миокард и не изменяют состав крови.

Бринзоламид связывается с белком плазменной жидкости на 60%.

Выводится бринзониламид почками в неизменённом состоянии – почти 60%, в виде мелких образований – почти 20%.

Малеат тимолола концентрируется в плазме, максимальная концентрация достигает 0,824 нг/мл и не снижается в течение 12 часов. Метаболиты тимолола, скапливающиеся в организме, выводятся почками.

Аналоги

Аналогов с такими же действующими веществами — нет (только по отдельности). Можно подобрать другие капли из группы препаратов для лечения глаукомы.

Показания к применению и дозировка

• Превышающее норму внутриглазное давление, на фоне открытоугольной глаукомы;
• Повышенное внутриглазное давление, вызванное заболеваниями глаз.

Перед применением флакон обязательно встряхивается.

Проводить закапывание нужно с интервалом 12 часов, дважды в сутки по капле за нижнее веко. В случае пропуска превышать дозу, то есть закапывать более 2 капель за раз, нельзя!

После распределения препарата по наружной поверхности глаза необходимо чуть-чуть надавить мизинцем под внутренним уголком глаза.

Это продлит местное воздействие препарата и немного снизит вероятность проявления неприятных эффектов.

Если Азарга назначена вместо любого другого лекарства антиглаукомного действия, начать её применение можно только через сутки после выведения метаболитов предшествующего препарата.

Побочные действия

Неприятные ощущения в области нанесения препарата выражаются:

• Острой кратковременной болью в глазу;
• Местным раздражением и покраснением век;
• Нечёткостью зрительной картинки, непосредственно после попадания препарата в глазную камеру;
• Ощущением инородного тела внутри глаза.

Ещё реже после применения Азарги наблюдаются:

• Точечный кератит;
• Слизистые отделения из уголков глаз;
• Конъюнктивит и блефарит аллергического происхождения;
• Покраснение и зуд нижнего, реже – верхнего века.

Эти и подобные проявления встречаются менее чем в 1% случаев.

Побочные эффекты, обусловленные проникновением препарата в системный кровоток, наблюдаются менее чем в 10% случаев, и выражаются:

• Нарушением вкусового восприятия жидкостей и пищи;
• Остановкой роста волос или их выпадением;
• Бессонницей на фоне снижения артериального давления;
• Обострениями заболеваний лёгких;
• Болями внутри ротовой полости и около глотки;
• Прозрачными слизистыми выделениями из носа;
• Спастическим кашлем.

В случаях развития мощных аллергических реакций, необходимо промыть глаза тёплой водой и не повторять применение капель до консультации с врачом.

Противопоказания

Недопустимо использование Азарги:

• Беременными;
• Кормящими;
• Принимающими другие препараты-ингибиторы карбоангидразы;
• При аллергическом рините;
• В детском и преклонном возрасте;
• При закрытоугольной глаукоме.

Также при перечисленных ниже заболеваниях.

Заболевания лёгких:

• Астма;
• Обструктивные болезни лёгких (бронхит, плеврит, туберкулёз);
• Повышенная активность бронхов.

Заболевания сердца:

• Брадикардия синусовых узлов;
• Ишемическая болезнь, отягощенная сердечной недостаточностью.

Заболевания выделительной системы:

• Почечная недостаточность.

Гиперчувствительность к:

• Составляющим препарата;
• Сульфонамидам;
• Бета-адреноблокаторам.

Заболевания почек:

• Гиперхлоремический ацидоз.

Особые указания

С большой осторожностью капли Азарга должны назначаться пациентам, в анамнезе которых присутствуют:

• Гипертиреоз;
  Лечение глаукомы народными и нетрадиционными методамиКсалатанТимолол
• Спонтанная стенокардия;
• Нарушения периферического и/или системного кровообращения, вызванные любыми заболеваниями;
• Артериальная гипотензия.

Капли Азарга с осторожностью назначаются больным с разновидностями глаукомы – псевдоэксфолиативная и пигментная. Применение Азарги этими пациентами должно сопровождаться постоянным контролем над уровнем внутриглазного давления!

Взаимодействие с другими препаратами

Научное изучение взаимодействия капель Азарга с другими лекарственными средствами местного или общего применения не проводились.

На основании теории понятно, что одновременный приём Кетоконазола, Клотримазола, Тролеандомицина, Итроконазола и капель Азарга может подавлять метаболизм действующего вещества последнего (бринзоламида), то есть делать капли совершенно не эффективными.

Препараты-блокаторы кальциевых каналов, применяемые с малеатом тимолола – вторым действующим веществом капель, могут усиленно снижать артериальное давление и способствовать развитию брадикардических нарушений.

Снижать ЧСС могут Хинидин и Циметидин, принимаемые параллельно с Азаргой.

Препараты бета-адреноблокаторы во много раз повышают гипогликемическую направленность противодиабетических лекарств и могут подавлять симптомы гипогликемии.