Лечение сложного и простого миопического астигматизма обоих глаз

Миопический астигматизм – это астигматизм, сопровождающий близорукость. В переводе с латинского языка термин «астигматизм» означает отсутствие фокусировки, блуждающий взгляд. Эта трактовка полностью характеризует суть заболевания, при котором на сетчатку падает сразу несколько фокусов изображения. В норме же объект проецируется в одной точке на сетчатке.

Причины

Может быть две причинами неправильной фокусировки изображения:

• Патологически измененная форма хрусталика. Эта аномалия зачастую формируется еще во внутриутробном периоде, когда происходит закладка всех органов и систем.
• Деформация роговицы. Это самая распространенная причина миопического астигматизма. Поверхность роговицы может искажаться вследствие травм, дистрофических процессов, инфекционно-воспалительных заболеваний, а так же в результате выполнения операций на глазном яблоке.

Факторы риска:

• Отягощенная наследственность;
• Нарушение внутриглазного кровообращения;
• Длительное перенапряжение глаз;
• Повышение показателей внутриглазного давления;
• Влияние факторов внешней среды (электромагнитное и ультрафиолетовое излучение и др.).

Симптомы

Начальные степени астигматизма практически всегда остаются не замеченными. Дело в том, что в большинстве случаев заболевание прогрессирует постепенно и человек не замечает, что с его зрением что-то не так.

Однако, со временем, люди обращают внимание, что видят предметы расплывчатыми, удлиненными или раздвоенными. При этом бывает сложно сконцентрироваться на выполнении работы. Нередко астигматизм сопровождается головной болью, тошнотой.

Диагностика

Для диагностики астигматизма понадобится ряд исследований:

• Визометрия (определение остроты зрения с помощью таблиц Сивцева);
• Биомикроскопия глаза;
• Скиаскопия, или теневая проба. Она позволяет определить степень преломления глаз и близорукость;
• Измерение основных размеров глаза.

Некоторые исследования проводятся с расширенными зрачками (для этого в глаз закапывают специальные капли), чтобы цилиарное тело расслабилось и не показало ложных результатов.

В отдельных ситуациях может понадобиться изучение внутриглазного кровотока, компьютерная кератотопография, ультразвуковое исследование.

Лечение миопического астигматизма

Существует два вида лечения миопического астигматизма: консервативный и хирургический. Первый включает в себя ношение контактных линз или очков, а второй – проведение оперативных вмешательств.

Консервативное лечение

Чаще всего для коррекции астигматизма офтальмолог выписывает специальные очки или контактные линзы. В зависимости от ситуации они могут быть предназначены или для постоянного ношения, или, как говорят врачи, «для дали» (во время просмотра телевизора, в театре и т.д.).

Использование очков

Очки – это самый простой способ коррекции миопического астигматизма. Для их изготовления используются специальные линзы цилиндрической формы. Перед назначением очков врач проводит очень тщательное исследование глаз, ведь, если очки будут подобраны неправильно, человек будет страдать от головных болей и головокружений.

Использование контактных линз

Относительно недавно астигматизм можно было корректировать только жесткими линзами, которые доставляли массу дискомфорта глазам и негативно влияли на роговицу. Однако на сегодняшний день ситуация изменилась, так как в обиход вошли торические линзы.

Для их изготовления используются те же материалы, что и для обычных линз, а отличаются они особенной сфероцилиндрической формой. Такие линзы оснащены специальным фиксационным механизмом, который поддерживает их в нужном положении независимо от мигания век и движения глаз.

Линзы показаны в случае миопии до 4 диоптрий. Более выраженная близорукость, сочетающаяся с астигматизмом, нуждается в оперативном лечении.

Хирургическое лечение

На сегодня разработано несколько видов оперативной коррекции миопического астигматизма:

Лазерный кератомилез

Считается самым эффективным и распространенным методом. Он позволяет изменить форму роговицы и добиться отличной остроты зрения без использования очков.

Суть операции заключается в следующем:

1. Вначале делается надрез на роговице и тонким пинцетом оттягивается лоскут ее ткани.
2. Далее на открывшемся пространстве на роговице работает лазерный луч, который исправляет ее патологическую кривизну форму.
3. Затем лоскут ткани возвращается на место.
4. Заживление происходит самостоятельно, без наложения швов.

Продолжительность операции не превышает 15-20 минут. А уже через пару часов к человеку возвращается его нормальное зрение.

Астигматическая кератотомия

Во время этого вмешательства в местах искривления роговицы проводят микроскопические надрезы. Когда они заживают, меняется кривизна роговицы и зрение постепенно восстанавливается.

Миопический астигматизм у ребенка

Склонность к астигматизму в детском возрасте может объясняться наследственной предрасположенностью. Однако наиболее частая причина данной проблемы – большие нагрузки на глаза. При этом ключевую роль играет не длительность нагрузки, а ее однообразный характер (продолжительные развлечения за компьютером, просмотр телевизора, чтение).

К сожалению, заметить астигматизм у ребенка достаточно сложно, ведь ребенок не всегда скажет, что с его зрением происходит что-то не то. Он может долго щуриться, жаловаться на головные боли или головокружения. Дети старшего возраста могут сказать, что изображение раздваивается.

Единственный способ коррекции астигматизма у детей – это очки. Лазерное лечение осуществляется только с 18-20 лет, когда глаза полностью сформировались и больше не растут.

Неплохие результаты дает гимнастика для глаз. Упражнения подбираются индивидуально вместе с офтальмологом.

Профилактика

Чтобы не допустить появление астигматизма, придерживайтесь следующих рекомендаций:

• Не переутомляйте глаза. После 30-40 минут напряженной работы обязательно делайте небольшие перерывы;
• Следите за правильной осанкой во время чтения или работы за компьютером;
• Регулярно выполняйте гимнастику для расслабления и укрепления глазных мышц;
• Правильно освещайте свой рабочий стол. Не забывайте, что свет должен падать слева;
• Раз в квартал (3 мес.) принимайте витаминные комплексы на основе черники или лютеина.

Люди, страдающие астигматизмом, должны состоять на диспансерном учете у офтальмолога и наблюдаться не реже двух раз в году.