Страбизм или косоглазие у новорожденных: причины и лечение

Косоглазие (страбизм) – это патологическое состояние, которое характеризуется нарушением параллельности зрительной оси глаз, вследствие чего больной не может сфокусировать зрение на предмете.

Гетеротропия (косоглазие) характерна для младенцев в первые 6 месяцев жизни.

Если же симптомы страбизма сохраняются дольше, то необходимо обратиться к врачу. Почему возникает, как проявляется и лечится косоглазие? Какие возможны осложнения? Об этом далее.

Причины косоглазия у новорожденных

Косоглазие у грудничков может возникнуть по разным причинам:

• Слабые глазные мышцы. Это естественно для всех младенцев после рождения и до 12 месяцев. Они не в состоянии полностью контролировать движения глаз и фокусировать взгляд;
• Осложнения в период беременности. Косоглазие может возникнуть из-за кислородного голодания эмбриона, расстройств кровотока, уменьшения объёма околоплодных вод и т. д. Инфекционные болезни у беременной также способствую развитию страбизма у новорождённого. Подобные осложнения могут спровоцировать кровотечение в отдел мозга, который отвечает за движение глаз. В результате возникает стойкое косоглазие, которое можно исправить только хирургическим методом;
• Сложные роды. В результате длительных и тяжёлых родов может возникнуть вышеописанное внутримозговое кровотечение, которое провоцирует устойчивый страбизм;
• Инфекционно-воспалительные заболевания. Гетеротропия может возникнуть как осложнение гриппа, кори и других опасных болезней у грудничка. Патологию может спровоцировать даже обычная простуда, если родители неправильно лечили ребёнка. Рекомендуется оберегать глазки новорождённого от утомления и лечить болезнь на ранней стадии;
• Нарушение правил ухода. Неопытные родители сами часто провоцируют глазные болезни у своего ребёнка. Например, если вы повесили погремушки в кроватку на слишком близком расстоянии от глаз малыша, то у него со временем нарушается зрительное восприятие, появляются глазные болезни. Яркий свет может повредить сетчатую оболочку глаз новорождённого;
• Стрессовое состояние. Временное косоглазие у малыша может проявиться из-за истерики, испуга, боли. Однако не стоит бояться: это явление проходит самостоятельно, когда ребёнок успокаивается.

Симптомы заболевания

Родители могут самостоятельно диагностировать косоглазие у ребёнка. Для этого возьмите яркую игрушку, поставьте напротив глаз малыша, удаляйте, приближайте, двигайте то вправо, то влево. Во время эксперимента не отрывайте взгляд от глаз ребёнка: если зрачки подвижные, то новорождённый здоров.

Опасный симптом – глаза новорождённого смотрят в разные стороны длительное время в возрасте от 5-6 месяцев. Обратитесь к врачу!

Признаки страбизма у детей от 12 месяцев:

• У ребёнка не получается направить оба глаза в одну точку;
• Глаза двигаются не синхронно;
• Один глазик косит или непроизвольно закрывается при ярком свете;
• Малыш наклоняется или поворачивает голову, чтобы рассмотреть предмет;
• Ребёнок часто сталкивается с предметами, так как из-за страбизма ухудшается восприятие расстояний.

Лечение страбизма

Врачи рекомендуют лечить страбизм на ранней стадии развития. Метод лечения определит офтальмолог после проведения необходимых исследований и установления диагноза.

Всевозможные методы лечения страбизма:

• Диплоптика;
• Оптические средства коррекции зрения;
• Плеоптика;
• Аппаратная коррекция зрения;
• Хирургическая операция.

Гимнастика и занятия

На ранних стадиях недуга врачи рекомендуют выполнять гимнастику для глаз. Предварительно на малыша нужно надеть очки, иначе упражнения будут неэффективны. Если младенец чувствует себя плохо, то не заставляйте его. Общая длительность занятий – 120 минут за сутки (6 раз по 20 минут). Воспользуйтесь разноцветными кубиками, шариками и другими яркими предметами, которые привлекут внимание ребёнка.

Чтобы повысить остроту зрения, включите настольную лампу и зафиксируйте напротив неё красочный шарик диаметром около 10 мм (расстояние между лампой и шаром – 50 мм). Расстояние между ребёнком и лампой должно составлять 400 мм, прикройте его здоровый глаз повязкой.

Привлеките внимание малыша к шарику, через 30 секунд покажите ему красочные картинки, пока у него не образуется последовательный образ. За один сеанс включайте светильник 3 раза. Лечение длится 30 дней.

Чтобы повысить подвижность мышц и развить бинокулярное зрение (способность одновременно видеть предмет обоими глазами), выполняйте следующее упражнение. Закрепите красочный шар на палочке и двигайте ею в разные стороны, закрывая по очереди левый и правый глаз. Потом медленно приближайте шарик к переносице, глаза малыша должны одновременно свестись.

Расчертите бумагу на несколько клеток, нарисуйте в каждом отсеке разные фигуры. Несколько фигур должны быть одинаковыми, пусть ребёнок их найдёт и вычеркнет.

Средства коррекции

Для лечения косоглазия у пациентов от 8 месяцев до 1 года используют очки и линзы для коррекции гиперметропии (дальнозоркость), миопии (близорукость), астигматизма.

К тому же, оптические средства подходят для профилактики амблиопии («ленивый глаз»), в результате которой косящий глаз слепнет.

Плеопатика – это метод лечения амблиопии, при котором здоровый глаз закрывают повязкой.

Это необходимо для активации косящего глаза. При двухсторонний страбизме повязку клеят по очереди на левый и правый глаз.

Аппаратное лечение

Очень эффективна в лечении косоглазия аппаратная терапия, которую назначают курсами от 6 до 10 процедур. Врач подбирает несколько методик индивидуально для каждого пациента. Аппаратное лечение хорошо переносят даже самые маленькие пациенты.

Методы лечения:

• Амблиокор – корректирует амблиопию и способствует развитию бинокулярного зрения. Подходит для детей от 4 лет;
• Синоптофор – восстанавливает бинокулярное зрение, измеряет угол горизонтальной гетеротропии, тренирует подвижность глаз;
• Амблиопанорама – лечит амблиопию, показана даже грудничкам;
• Линзы Френеля дают отличный косметический эффект. С их помощью создают комфортные очки для коррекции зрения;
• Компьютерные программы для коррекции зрения: Чибис, Контур, Клинок и т. д.;
• Гелий-неоновый лазер – стимулирует и восстанавливает структуру глаз;
• «Ручеёк» – устройство, которое тренирует аккомодацию (способность ясно видеть предметы, находящиеся на разном расстоянии).

Хирургия

Хирургическая операция корректирует косметический дефект, восстанавливает бинокулярное зрение и остроту зрения. Процедуру проводят в больнице, длится она не дольше 1 дня. Во время манипуляции используют анестезию. Существует 2 вида операции:

• Усиливающая – мышцы косящего глаза укорачивают;
• Ослабляющая – действие мышцы ослабляют в сторону отклонения. Для этого врач меняет место прикрепления мышцы, пересаживая её дальше от роговой оболочки.

Для восстановления после операции ребёнку понадобится 7 дней.

Когда проходит косоглазие у новорождённых

Косоглазие у младенцев – это довольно распространённое явление, оно объясняется тем, что дети не могут полностью контролировать движения глаз. Только в редких случаях небольшое косоглазие отсутствует.

Глазодвигательные мышцы ещё слабые, их нужно постоянно тренировать. Новорождённый ещё не в состоянии управлять этими мышцами, а поэтому движения глаз иногда не синхронны. Часто родители, наблюдая за своими детьми до 6 месяцев, замечают, что глаза то сдвигаются к переносице, то разбегаются в разные стороны. Ежедневно малыш тренирует свои глаза и со временем он научится контролировать их движение.

Страбизм у новорождённых возрастом до 1 месяца не является патологией и проходит самостоятельно через некоторое время (2-6 месяцев). Если через полгода гетеротропия не прошла, то необходимо посетить офтальмолога.

Насколько косоглазие опасно

Гетеротропия – это не просто эстетический дефект, но и опасное заболевание, которое при отсутствии лечения грозит серьёзными осложнениями. Глаз, который косит, имеет меньшую остроту зрения, отстаёт в развитии. Коррекцию зрения необходимо провести до 6 лет, в противном случае снизится острота зрения даже в здоровом глазу. Это объясняется тем, что он постоянно подвергается повышенной нагрузке.

Несвоевременное лечение гетеротропии грозит следующими осложнениями:

• Больной глаз отстаёт в развитии, острота зрения низкая;
• Косящий глаз со временем привыкает к неправильному размещению картинки на сетчатке, вылечить дефект становится тяжелее;
• Несвоевременное лечение грозит развитием амблиопии, в результате которой малыш может вовсе потерять зрение в косящем глазу;
• Снижается острота зрения в здоровом глазу.

Чаще всего страбизм у новорождённых самостоятельно проходит в течение первых 12 месяцев. Чтобы предотвратить опасные осложнения, регулярно посещайте педиатра. Специалист выявит отклонения и направит вас к офтальмологу для установления диагноза и назначения лечения. Помните: ранняя диагностика гарантирует полное излечение.