Атропин

Атропин —  лекарственное средство, которое относится к группе мидриатиков.

Препарат способствует расширению зрачка и оказывает пролонгированное (более 1 недели) действие. Офтальмолог должен принимать во внимание данный эффект лекарства при назначении.

У Атропина большое количество противопоказаний и возможных побочных эффектов, поэтому на сегодняшний день его использование в офтальмологии ограничено.

Форма выпуска и механизм действия

В офтальмологической практике Атропин применяют в форме капель для глаз. В качестве активного вещества использован атропина сульфат. Отпуск лекарства должен осуществляться по рецепту.

Активное вещество Атропина имеет растительное происхождение, способствует расширению зрачка и повышению внутриглазного давления.

Развитие фармакологического эффекта происходит спустя полчаса после инсталляции лекарства. Восстановление зрения происходит спустя 3-10 дней. Расширение зрачка, вызванное Атропином, не устраняется при помощи лекарств из группы холиномиметиков.

Капли способствуют расслаблению мышц глаза, что ускоряет процесс выздоровления и быстрее восстанавливает нормальное функционирование органов зрения. 

При использовании лекарства происходит быстрое всасывание активного вещества из конъюнктивы. 

Аналоги

Продается Атропин и Атропина сульфат, других аналогов по действующему веществу — нет.

Существуют капли, также расширяющие зрачок: Цикломед, Ирифрин, Мидриацил, Тропикамид. 

Атропин и Тропикамид являются наиболее дешевыми средствами.

Подробнее прочитать про капли, расширяющие зрачок, можно здесь.

Показания к применению

Атропин используют в ходе осмотра глазного дна и с целью достижения паралича аккомодации. Подобный эффект используют с целью определения истинной и ложной близорукости, а также терапии ряда офтальмологических болезней. 

Препарат может быть использован с целью оказания функционального покоя в комплексном лечении таких болезней:

• Ирит;
• Иридоциклит;
• Травмы глаз;
• Эмболия и спазмы центральной артерии сетчатки;
• Хориоидит;
• Кератит.

Дозировка и способ применения

Препарат закапывают по 1-2 капли от 1 до 3 раз в день, согласно рекомендациям лечащего врача. Следует соблюдать интервал между использованием капель – не менее 5 часов.

В детском возрасте рекомендовано использование 0,5% раствора.

Противопоказания

Атропин противопоказан к применению в случае развития таких состояний:

• Закрытоугольная или узкоугольная форма глаукомы;
• Непереносимость веществ лекарства;
• Синехия (спайка) радужных оболочек глаз;
• Однопроцентный раствор не применяют в ходе лечения детей младше 7 лет.

Препарат используют с особой осторожностью при:

• Болезнях сердечно-сосудистой системы, для которых не желательно увеличение частоты сердечных сокращений;
• При повышении температуры тела;
• В ходе лечения пациентов старше 40-летнего возраста;
• В период вынашивания ребенка и лактации;
• При повышении артериального давления;
• Болезнях ЖКТ, щитовидной железы и органов мочевыделительной системы.

Побочные действия

Использование Атропина может спровоцировать побочные реакции:

• Местные: покраснение кожных покровов век, жжение, развитие светобоязни;
• Общие: развитие головокружения, головной боли, тахикардии, чувства беспокойства и тревожных состояний, затруднения мочеиспускания, нарушений чувствительности.

В случае передозировки пациентам могут беспокоить следующие побочные эффекты: может развиться дыхательный паралич, судороги, галлюцинации. Чрезмерно высокая доза может стать причиной сильного повышения внутриглазного давления и развития паралича хрусталика.

Особые указания и взаимодействие с другими препаратами

В случае одновременного с использования с антихолинергическими препаратами, возрастает усиление фармакологического воздействия Атропина.

Помимо оказания лечебного эффекта, лекарство в значительной степени снижает остроту зрения, поэтому на время лечения пациент не может работать с бумажными документами, читать, выполнять работу, требующую повышенной концентрации внимания.

Для того, чтобы уменьшить тахикардию, которая часто развивается на фоне использования Атропина, можно дать пациенту таблетку Валидола.

Пациентам с плохим зрением в ходе терапии лучше отдать предпочтение очкам. Если же пациент использует контактные линзы, то их следует извлечь перед закапыванием лекарства и надевать не раньше, чем спустя 60 минут. Офтальмологи рекомендуют использовать Атропин перед сном.

На время лечения следует обязательно пользоваться солнцезащитными очками из-за сильного расширения зрачка глаза, который поглощает солнечный свет сильнее, чем обычно.

После инсталляции препарата следует зажать пальцем внешний угол глаза, это позволит предотвратить попадание капель в область носоглотки и снизит вероятность развития нежелательных побочных эффектов.