Куриная слепота у человека. Причины возникновения и лечение гемералопии

Куриная слепота у человека – это патология глаз, при которой происходит снижение остроты зрения в условиях плохого освещения (в сумеречное время суток, при слабом искусственном освещении и т.д.). Кроме того, данное состояние характеризуется сужением полей зрения и нарушенным восприятием цветов. В медицинской литературе куриная слепота носит название гемералопия.

Механизм формирования гемералопии

Сетчатка здорового человека состоит из двух типов клеток – палочек и колбочек. С помощью палочек осуществляется черно-белое зрение, а с помощью колбочек – цветное. В норме соотношение колбочек и палочек составляет 18:1.

Палочковидные клетки состоят из особого зрительного пигмента – родопсина. Под действием света он распадается, а в темноте восстанавливается. Во время восстановления родопсина выделяется энергия, которая преобразуется в импульсы и передается в лобные доли головного мозга. За счет этой реакции обеспечивается так называемое сумеречное зрение. Для полноценного восстановления родопсина необходимо достаточное количество витамина А.

Строение глаза и сетчатки

При недостатке витамина А или при нарушении соотношения палочек и колбочек развивается куриная слепота.

Почему заболевание называется куриной слепотой

Дело в том, что сетчатка куриц устроена таким образом, что содержит только колбочки. Таким образом, птицы обладают хорошим зрением и различают цвета. Однако это возможно только в условиях хорошего освещения. В темноте куры практически не видят.

Классификация и причины возникновения

Существует три вида куриной слепоты:

  • Эссенциальная, которую вызывает дефицит витаминов РР, В2, А и цинка. Она может возникать при болезнях печени, желудка и желчевыводящих путей, неполноценном питании, отравлении токсическими веществами, злоупотреблении алкогольными напитками, сахарном диабете;Глаз девушки
  • Врожденная, при которой имеются аномалии развития сетчатки. Она встречается при синдроме Ашера (наследственное заболевание, при котором имеет место глухота, свисание кожи верхнего века и воспаление сетчатки), наследственном пигментном ретините;
  • Симптоматическая, возникающая на фоне глазных заболеваний: глаукомы, атрофии зрительного нерва, отслойки сетчатки, катаракты, лучевом ожоге глаз, высокой степени миопии и гиперметропии.

В офтальмологии существует такое понятие, как ложная куриная слепота. Она характеризуется незначительным ухудшением зрения в темноте и вызывается банальным переутомлением глаз. Ложная гемералопия не нуждается в медикаментозном лечении и проходит самостоятельно после полноценного отдыха.

Спровоцировать куриную слепоту могут следующие факторы:

  • Менопауза;
  • Неполноценное питание (особенно, вегетарианство);
  • Инфекционные заболевания (краснуха, ветряная оспа, герпетическая инфекция, корь).

Симптомы куриной слепоты

В первую очередь, симптомы куриной слепоты у человека проявляются снижением зрения при плохом освещении. Может возникать дискомфорт, связанный с ощущением сухости или инородного тела в глазу. При этом нарушается ориентация в пространстве, особенно при резком переходе из светлого помещения в темное.

Вечернее зрение здорового человека и человека, больного куриной слепотой:

Поле с озером

Поле и озеро в темноте

Куриная слепота сопровождается сужением полей зрения и нарушением светового восприятия. Наиболее часто у людей возникают трудности с дифференцировкой синего и желтого цвета.

У людей старшего возраста могут появляться бляшки Искерского-Бито. Они представляют собой пятна на конъюнктиве век (задней поверхности век), которые окрашены в серый цвет и не возвышаются над поверхностью слизистой оболочки.

Давайте разберемся недостаток какого витамина вызывает куриную слепоту у человека:

Гемералопия вызваная недостатком витамина А — то дополнительно она сопровождается сухостью кожных покровов, кровоточивостью десен, появлением гиперкератоза (участки грубого уплотнения кожи). Указанные симптомы нередко сопровождаются зудом и расчесами на коже. Если имеет место авитаминоз (полное отсутствие витамина А), то у человека возникает кератомаляция – размягчение роговой оболочки глаза, на месте которого в дальнейшем возникают эрозии и язвенные дефекты.

Дети, страдающие куриной слепотой, очень часто боятся темноты и с наступлением вечера ведут себя очень беспокойно.

Диагностика

Для постановки диагноза «Гемералопия» офтальмолог должен провести ряд обследований:

  • Определение остроты зрения с использованием таблиц Сивцева (визометрия). Для детей, которые еще не знают букв, используют таблицы Орловой;
  • Диагностика глаза девушкиПроведение периметрии с целью определения полей зрения;
  • Офтальмоскопия глазного дна. Позволяет оценить состояние диска зрительного нерва, сетчатки и кровеносных сосудов;
  • Исследование показателей внутриглазного давления (тонометрия);
  • Биомикроскопия глаз.

В некоторых случаях, врач может провести более детальную диагностику с применением методов рефрактометрии, электроретинографии, а так же ультразвуковое сканирование глаз.

Лечение куриной слепоты

Если куриная слепота имеет врожденный характер, то она, к сожалению, практически не поддается коррекции.

Фрукты и овощиДля лечения приобретенных форм куриной слепоты важно установить первопричину болезни. Если она связана с миопией или дальнозоркостью, необходимо правильно подобрать очки или контактные линзы.

В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство (лазерный кератомилез, склеропластика, удаление и замена хрусталика, кератопластика). Выбор конкретного вида вмешательства зависит от индивидуальных показаний.

Эссенциальную гемералопию можно устранить нормализацией рациона.
Что касается эссенциальной гемералопии, куриной слепоты вызванной недостатком витамина А, то ее можно устранить путем нормализации рациона.

Витамином А богаты следующие продукты: печень трески, свежая морковь, шпинат, сливочное масло, томаты, жирный сыр, кисломолочная продукция, яйца, свежая зелень, черника, рябина, абрикосы, черная смородина, ежевика.

Часто офтальмологи назначают прием витаминных препаратов: никотиновой кислоты, рибофлавина, витамина А. Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от выраженности гемералопии и общего состояния пациента.

Прогноз и профилактика

Как уже указывалось, врожденная куриная слепота практически не поддается лечению. Более благоприятный прогноз у эссенциальной и симптоматической гемералопии. Однако и они могут приводить к потере зрения. Чтобы судить о точном прогнозе, врач должен тщательно обследовать пациента и оценить все риски.

У многих людей, страдающих куриной слепотой, развивается стойкая боязнь темноты. Особенно это касается детей. Иногда это носит характер фобии, а иногда может перерастать в навязчивые психические расстройства.

Профилактика куриной слепоты включает в себя такие мероприятия:

  • Следите за тем, чтобы в вашем ежедневном рационе присутствовал витамин А; Солнцезащитные очки
  • Защищайте глаза от действия ультрафиолетового излучения;
  • Избегайте посещения солярия;
  • Не перенапрягайте зрительный анализатор;
  • Людям, у которых уже случались эпизоды куриной слепоты, настоятельно рекомендуется оберегать глаза от яркого света (флуоресцентные лампы, сварка, автомобильные фары);
  • Ежегодно посещайте кабинет офтальмолога.

* Возможность остаить комментирование на сайте временно приостановлена