Симптомы и лечение точечного кератита

Точечный кератит – это воспалительное заболевание роговицы, при котором утрачиваются небольшие участки ее эпителия. Данный патологический процесс может развиваться в 1 глазу или сразу в обоих.

Заболевание проявляется яркой симптоматикой. Требуется профессиональная медицинская помощь. Обращаться следует к офтальмологу. Он поставит точный диагноз и назначит соответствующее этиологическое лечение.

Причины 

Этиология (причины) данной патологии довольно разнообразна, то есть это полиэтиологическое заболевание. Она имеет большое значение при выборе тактики лечения. Именно поэтому при осмотре и опросе пациента офтальмолог должен выяснить причину развития точечного кератита.

Причины, способствующие развитию точечного кератита:

  • Вирусы (аденовирусная инфекция);
  • Бактерии;
  • Использование контактных линз в течение долгого времени, а также неправильный уход за ними;
  • Лекарственные средства для глаз (капли и мазь), а точнее развитие аллергической реакции на эти препараты;
  • Ультрафиолетовое облучение (сварочная дуга, солнечный свет);
  • Блефарит – воспалительное заболевание век;
  • Сухой кератит или сухость глаза – хроническая сухость роговицы и конъюнктивы, что приводит к потере влаги глазом (обезвоживание);
  • Трахома – хроническое инфекционное заболевание глаз, с поражением роговицы и конъюнктивы. Причина заболевания – хламидии.

Симптомы точечного кератита

Клиническая картина данного заболевания весьма специфична. С первых дней болезни пациенты испытывают неприятные ощущения.

В независимости от причины возникновения точечного кератита основные симптомы у всех пациентов одинаковые:

  • Слезотечение, то есть обильное выделение слезной жидкости из слезного канала. Оно не контролируемо усиливается при воздействии раздражителей (например, солнечного света, ветра и так далее);
  • Боль и резь в глазах;
  • Дискомфортные ощущения;
  • Светобоязнь. Пациенты болезненно реагируют на свет, влияние которого усиливает все неприятные и болезненные проявления точечного кератита;
  • Изменение роговицы. Она становится мутной, то есть теряет прозрачность и блеск. Роговица становится матовой на вид;
  • Отек роговицы;
  • Снижается острота зрения;
  • Глазное яблоко становится красным, определяются инъекции сосудов в склеру глаза;
  • Глазная щель становится очень узкой, это проявление патологии называется блефароспазм. При этом пациент не в состоянии раскрыть широко глаз;
  • Ощущение инородного тела в глазу. Это связано с образованием инфильтратов в роговице. Они могут быть одиночными или множественными, разного размера и цвета. Если кератит поверхностный, то инфильтраты располагаются в верхнем слое роговицы. При глубоком кератите инфильтраты располагаются в глубоких слоях и после выздоровления там остаются рубцовые изменения.

Если причиной заболевания являются вирусы, то отмечается лимфаденит околоушных лимфатических узлов. При этом они увеличены и болезненны. Может отмечаться повышение температуры тела.

Если причиной точечного кератита стало ультрафиолетовое излучение, то патологические симптомы проходят самостоятельно в течение 48 часов.

Диагностика заболевания

Диагностикой точечного кератита занимается офтальмолог. При возникновении неприятных ощущений в глазу необходимо обратиться за консультацией и при необходимости получить соответствующие назначения и терапию.

Диагноз «точечный кератит» ставится на основании:

  • Данных опроса. Врач должен выяснить причину возникновения патологии, а также выявить основные жалобы;
  • Данные осмотра. При офтальмологическом осмотре врач отмечает специфические изменения глазного яблока в целом и роговицы в частности;
  • Офтальмоскопия – осмотр глазного дна с помощью офтальмоскопа. Этот метод исследования помогает оценить состояние сетчатки, сосудов глазного дна и диска зрительного нерва;
  • Лабораторное исследование мазка с роговицы и конъюнктивы. Это поможет выявить возбудителя точечного кератита, в том случае если причиной являются вирусы или бактерии.

Лечение точечного кератита

Терапия точечного кератита основывается на этиологии заболевания, то есть зависит от причины возникновения. Лечение может проводиться амбулаторно (в домашних условиях) или же стационарно (в тяжелых случаях).

 При кератите вирусной этиологии специфическое лечение не требуется. Излечивание проводится самопроизвольно. Рекомендуется:

  • Применение иммуностимуляторов (препараты для укрепления защитных сил организма);
  • Витаминные комплексы;
  • Соблюдение плавил личной гигиены;
  • Покой;
  • Полноценное питание.

Если причиной являются бактерии, то определяется их чувствительность к антибиотикам. После чего проводится антибактериальная терапия. С этой целью могут быть использованы как глазные капли, так и мази с содержанием антибиотика широкого спектра действия. Антибактериальные средства, которые используют в лечении точечного кератита:

  • Глазные мази с Тетрациклином, Дитетрациклином, Эритромицином;
  • Субконъюнкивально (под конъюнктиву) вводят антибактериальные препараты при тяжелом течении патологии: Неомицин, Линкомицин, 20% Сульфацил-Натрия;
  • Если местное применение антибиотиков недостаточно эффективно, то назначаются системные препараты для приема внутрь (Олететрин, Эритромицин).
Для уменьшения болевых ощущений и воспаления назначается 1% раствор Атропина Сульфата. Капли закапывают до 6 раз в сутки.

Если причиной является воздействие ультрафиолетового облучения или длительное использование линз, то показано использование:

  • Циплоплегиков. Они имеют кратковременный эффект. Применяются для устранения симптомов точечного кератита;
  • Антибактериальные глазные мази;
  • Холодные компрессы на глаза;
  • Промывание глаза антисептиками;
  • Повязка с антибактериальными мазями, которая накладывается на сутки.

 В том случае, когда воспаление роговицы является аллергической реакцией на лекарственные средства необходимо прекратить прием препарата. Показано применение антигистаминных препаратов (Зодак, Цетрин, Зиртек, Супрастин).

Народные методы лечения

Существует большое количество рецептов народных средств, которые применяются в лечении точечного кератита. Следует помнить, что перед использованием средств народной медицины необходимо проконсультироваться с офтальмологом.

Народные методы:

  • Отвар календулы. Для приготовления понадобится 1 чайная ложка календулы и горячая вода. Календулу следует залить водой и прокипятить. После того как отвар остынет его необходимо процедить. Отвар используют для изготовления примочек и промывания глаз дважды в день;
  • Отвар цветков ромашки. Отвар готовят из сухих цветов ромашки (2 столовые ложки) и кипятка (500 миллилитров). Сухие цветы заливаются кипятком и настаиваются в течение 120 минут. Отвар следует остудить и процедить. Его используют для промывания глаз – 3 раза в день, а также для приготовления примочек. Их делают перед сном;
  • Отвар цветов донника. 2 столовые ложки цветов заливают водой (100 миллилитров) и кипятят в течение 15 минут. Отвар остудить и процедить. С ним делают компрессы на глаза 2 раза в день. Ватный диск или хлопчатобумажную ткань нужно вымочить в отваре и приложить к глазам на 30 минут;
  • Хозяйственное мыло. Его используют для обработки кожи вокруг глаз. Мыло наносится на ватный тампон, после чего им аккуратно проводят по закрытому глазу. Мыло оставить на 2 минуты, после чего его следует смыть.

Прогноз и последствия

При своевременной диагностике и адекватном лечении пациента ждет полное выздоровление с сохранением зрения на прежнем уровне. Прогноз зависит от глубины поражения роговицы. При поверхностном кератите прогноз благоприятный, наблюдается полное излечение без потери зрения. При этом инфильтраты рассасываются полностью.

При глубоком кератите может развиться стойкое снижение остроты зрения. Это связано с тем, что инфильтраты расположены в центральных районах роговицы. Как правило, в этом случае не происходит полного рассасывания уплотнений.

При неправильном лечении велика вероятность присоединения вторичной инфекции, что значительно ухудшает состояние пациента и его зрение. В тяжелых случаях при отсутствии лечения может наблюдаться значительное снижение остроты зрения вплоть до слепоты.

Рецидивы кератита, как правило, не возникают. Однако при несоблюдении правил личной гигиены возможно повторное заражение.

Поделитесь статьей с друзьями:
Добавить комментарий