Симптомы и лечение синдрома сухого глаза

Синдром сухого глаза – довольно частая проблема в офтальмологии, связанная с сухостью глаз. В связи с тем, что чувство сухости в глазах развивается практически у всех лиц, чья работа связана с постоянным пребыванием у монитора, этот синдром получил название офисного конъюнктивита.

Механизм увлажнения глазного яблока

На поверхности глаза имеется прозрачная защитная пленка, которая покрывает роговицу и состоит из трех слоев:

  • Первый, образованный жирами. Он предохраняет пленку от высыхания жидкости. Кроме того, маслянистый секрет, вырабатываемый мейбомиевыми железами, позволяет веку легко скользить;Схема здоровой и больной пленки
  • Второй, состоящий из слезной жидкости. Он питает роговицу и выполняет защитную функцию, вымывая инородные тела. Помимо этого слой участвует в преломлении света;
  • Третий, прилегающий к роговице. Это слизистый слой, который делает поверхность роговицы гладкой и обеспечивает ее плотное сцепление со слезной пленкой.

Толщина слезной пленки не превышает 10 микрометров. Приблизительно каждые 10 сек. она заново обновляется и инициирует моргание век. Именно нарушения в слезной пленке становятся причиной появления синдрома сухого глаза.

Причины сухости в глазах

Часто, причинами синдрома сухого глаза являются:

  • Недостаток витаминов в пищевом рационе;
  • Регулярная работа за компьютером, длительный просмотр телевизионных передач;Девушка трет глаза у компьютера
  • Факторы внешней среды: слишком сухой и теплый воздух, сильный ветер и др.;
  • Неправильный режим сна и бодрствования;
  • Контактные линзы. Сухость глаз при ношении линз – очень типичная жалоба;
  • Редкое моргание век. Это может быть при снижении чувствительности роговицы;
  • Заболевания глаз воспалительного характера (блефариты, конъюнктивиты и другие);
  • После 40 лет риск развития синдрома сухого глаза возрастает.
    Возраст. После 40 лет риск развития синдрома сухого глаза возрастает;
  • Нарушения со стороны нервной системы;
  • Длительный прием некоторых медикаментов. К ним надо отнести антиаритмические и антигипертензивные средства. Дело в том, что они снижают продукцию жидкости организмом;
  • Беременность.

Но иногда, причины могут быть серьезнее:

  • Сбои эндокринной системы, сопровождающиеся снижением продукции эстрогена. Чаще всего это случается во время пременопаузы или в климактерический период;
  • Болезнь Паркинсона;
  • Аутоиммунные заболевания, когда организм начинает вырабатывать антитела против собственных клеток и тканей (синдром Шегрена);
  • Девушка трет глаза в очкахБолезни соединительной ткани, например, склеродермия. Это состояние характеризуется неконтролируемым разрастанием плотной соединительной ткани. При этом закупориваются выводные протоки всех желез, в том числе и слезных. Как следствие, слезная жидкость вырабатывается в недостаточном количестве и неравномерно распределяется по поверхности глаза;
  • Болезни почек и мочевыводящей системы;
  • Травмы и любые другие состояния, при которых веко не может полностью смыкаться;
  • Сильное истощение;
  • Инфекционные заболевания кожи (например, эпидемическая пузырчатка);
  • Противозачаточные таблеткиРегулярный прием оральных противозачаточных средств, антигистаминных и кортикостероидных медикаментов. Снизить выработку слезной жидкости могут так же сосудосуживающие глазные капли;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Оперативные вмешательства на глазах и веках (блефаропластика, передняя кератотомия, кератопластика, фотоабляция роговицы и многие другие).

Группу риска составляют следующие категории лиц:

  • Офисные работники, пребывающие у монитора более 6 часов в день;
  • Жители мегаполисов и других населенных пунктов с загрязненным воздухом;
  • Жители горных районов;
  • Люди старше сорока лет;
  • Женщины в период беременности и климакса.

Классификация

В зависимости от патогенеза (механизма развития) синдром сухого глаза бывает:

  • По причине сниженной секреции слезной жидкости;
  • По причине увеличения испарения слезной жидкости;
  • Комбинированный.

В зависимости от этиологии (происхождения) синдром подразделяют на:

  • Симптоматический, то есть возникший на фоне какого-то заболевания;
  • Синдромальный, то есть возникший самостоятельно;
  • Артефициальный, то есть развился вследствие неблагоприятных условий окружающей среды (сухой воздух и т.д.).

Существует три степени выраженности синдрома: легкая, средняя и тяжелая.

Симптомы синдрома сухого глаза

Симптомы синдром сухого глаза могут проявляться по-разному:

  • Слипание век сразу после пробуждения;
  • Ощущение сухости в глазах – главный симптом;
  • Зуд. Возникает из-за того, что из-за сухости роговица становится очень чувствительной ко всем раздражителям. Вторая причина зуда – прием антигистаминных препаратов;
  • Жжение. Красные сосуды в глазахВ норме на роговице расположено множество чувствительных нервных окончаний. Когда целостность слезной пленки нарушена, нервные окончания раздражаются, и возникает чувство жжения;
  • Ощущение, будто в глаз что-то попало. Это очень типичный признак синдрома сухого глаза. Появляется по причине недостаточного увлажнения глазного яблока;
  • Нечеткость зрения, которая исчезает после частого моргания. Как уже упоминалось, слезная пленка, точнее ее второй слой, участвует в преломлении света. При ее истончении оптическая система глаза страдает, что и проявляется размытостью видимого изображения;
  • Покраснение конъюнктивы. Является признаком начинающегося воспалительного процесса. Когда слезная пленка нарушена, глаз становится очень доступным для различных инфекционных агентов;
  • Слезотечение. У разных пациентов может быть выражено по-разному. Развивается на начальных стадиях как компенсаторный механизм восстановления слезной пленки;Слезотечение
  • Усиление симптомов после зрительного напряжения, например, после чтения или просмотра телевизионных программ. Указанные виды деятельности требуют концентрации взгляда. Частота моргания при этом снижается, а слезная пленка обновляется реже;
  • Повышенная чувствительность к свету (светобоязнь);
  • Болевые ощущения.

Со временем у человека развивается роговично-конъюнктивальный ксероз (пересыхание конъюнктивы и роговицы). Его течение можно разделить на три степени выраженности:

  1. Легкое течение. Характеризуется гиперлакримией, то есть усилением выработки слезной жидкости;
  2. Среднетяжелое течение. Выработка слезной жидкости полностью прекращена. Глаза подсыхают, конъюнктива опухает и может «наползать» на свободный край нижнего века. Через некоторое время она прилипает к веку и смещается во время морганий;
  3. Тяжелое течение. Характеризуется присоединением следующих осложнений:
  • Сухой кератоконъюнктивит. При нем наблюдаются глубокие органические изменения тканей. Глаза со временем теряют блеск, веко еще сильнее слипается с конъюнктивой;
  • Нитчатый кератит. Характеризуется множественными эпителиальными разрастаниями на роговице. Воспалительный процесс развит не сильно;
  • Рецидивирующая эрозия роговицы. Проявляется микроскопическими язвами на поверхности роговицы. После их заживления остаются плотные участки эпителия, приносящие человеку дополнительный дискомфорт.
Нередко на фоне синдрома сухого глаза развивается блефарит.

Указанные симптомы становятся более выраженными вечером, а так же во время пребывания человека на холоде, на ветру или в сухом помещении.

Иногда синдром сухого глаза протекает с слабыми симптомами.
Иногда синдром сухого глаза протекает в стертой форме, то есть со слабо выраженными симптомами. Опасность такого состояния заключается в том, что при несвоевременно оказанной помощи человек может навсегда лишиться зрения. Поэтому при появлении первых симптомов стоит сразу же обратиться к специалисту.

Диагностика заболевания

Часто для диагностики хватает одного осмотра, в ходе которого врач оценивает состояние кожи век, слизистых, частоту моргания и плотность смыкания век.

Биомикроскопия глазных яблок позволяет проанализировать состояние слезной пленки, конъюнктивы и роговицы.

Оценить прочность слезной пленки и измерить толщину ее липидного слоя можно при помощи тиаскопии. Этот метод представляет собой осмотр глаза в поляризованном свете.

Существует несколько функциональных проб, которые помогают оценить состояние слезной пленки:

  • Тест Ширмера. У женщины в глазах полосочкиС его помощью можно исследовать скорость, с которой образуется слезная жидкость;
  • Проба Норна. Позволяет оценить быстроту испарения слезной пленки;
  • Флуоресцентная инстилляционная проба. Нужна для определения время разрыва пленки. Использование специального красителя позволяет точно выявить сухие очаги на глазном яблоке.

Кроме того, существуют лабораторные методы диагностики синдрома сухого глаза. Делают мазки слезной жидкости, проводят ее кристаллографию и определяют осмолярность.

Лечение синдрома сухого глаза

Лечение сухости глаз преследует несколько целей:

  • Искусственно восстановить запасы слезной жидкости;
  • Стимулировать выработку слезной жидкости;
  • Сократить испарение с поверхности слезной пленки;
  • Восстановить проходимость слезных каналов.

Закапывает каплиДля увлажнения глазного яблока и восстановления слезной пленки используют заменители слезной жидкости (препараты искусственной слезы). Они воздействуют на слизистый и водянистый слои слезной пленки.

В зависимости от вязкости все глазные капли от сухости глаз (при синдроме сухого глаза) делятся на три группы:

Выбор препарата зависит от степени выраженности заболевания. При легком течении ограничиваются каплями низкой вязкости, а при среднетяжелом и тяжелом течении потребуется использовать препараты высокой вязкости в виде гелей для глаз от сухости. Они закладываются за нижнее веко и благодаря мигательным движениям равномерно распределяются по всей поверхности глаза. Перед использованием препаратов нужно обязательно снять контактные линзы.

Если нужно уменьшить воспалительную реакцию, используют капли с противовоспалительным эффектом: флоксал, максидекс, офтан и другие.

Как лечить синдром сухого глаза, если он осложнился присоединением бактериальной инфекции: используют мази для глаз с тетрациклином или эритромицином. Их надо закладывать за веко перед сном.

Хирургическое лечение синдрома сухого глаза

К хирургическому вмешательству прибегают в том случае, если другие методы лечения не оказали должного эффекта. Оперативное лечение направлено на обтурацию (закупорку) слезных протоков, которые в норме отвечают за выведение слезной жидкости.

При этом жидкость скапливается в области наружного уголка глаза и адекватно увлажняет глаз. Закупорка производится специальными пробками, которые впоследствии можно легко извлечь. Несмотря на свою простоту, эта процедура может существенно улучшить состояние пациента.

Кроме обтурации пробками, могут использоваться такие виды вмешательств:

  • Диатермокоагуляция;
  • Лазерная коагуляция;DSC05203
  • Пластика слезных точек кожей или конъюнктивой;
  • Латеральная тарзорафия (показана при неполном смыкании век и широкой глазной щели);
  • Трансплантация слюнных желез в конъюнктивальную полость.

Указанные методики увеличивают приток слезной жидкости, ограничивают ее отток и испарение, а так же помогают справиться с возможными осложнениями – перфорацией и ксеротической язвой роговицы.

Лечение синдрома сухого глаза народными средствами

Как избавиться от сухости глаз в домашних условиях: для лечения можно использовать следующие народные средства:

  • Приложили чайный пакетикЗеленый чай – лекарство от сухости глаз. Пакетики с заваренным чаем прикладывают к глазам на 5 минут. Предварительно их можно на 5 минут поместить в морозилку.
  • Отвар ромашки аптечной для закапывания. 2 г сухих цветов заливают 200 мл воды и ставят на медленный огонь. Кипятят 5 минут, затем дают остыть. Предварительно отвар нужно тщательно процедить, чтобы избежать попадания в глаза мелких частиц. Капают его с помощью стерильной пипетки, по 1-2 капли в сухой глаз;
  • Мед. Столовую ложку меда растворить в 100 мл кипяченной охлажденной воды. Смочить в растворе ватные диски и прикладывать к глазам на 5 минут. Процедуру повторять каждые 4 часа;
  • Тыква. Натереть на мелкой терке небольшое количество тыквы, полученную кашицу прикладывать к глазам. Процедуру повторяют ежедневно, дважды в сутки на протяжении 2 недель;
  • Очанка. 5 г травы очанки залить 200 мл кипятка и дать настояться 40 минут. Процедить и применять по 50 мл 4 раза в сутки для промывания или компрессов;
  • Облепиховое масло. Для его приготовления столовую ложку измельченных ягод облепихи нужно смешать с таким же количеством оливкового масла и дать настояться неделю в закрытой посуде. Процедить и наносить на верхние веки ежедневно, до улучшения состояния;
  • Лук. Луковицу нужно разрезать и понюхать, ее запах стимулирует слезотечение;
  • Мята. 3 г листьев мяты залить 500 мл кипятка и, после того как отвар настоится, процедить. Полученное средство используют для умывания или компрессов. В настое нужно намочить ватные диски, поместить их на 2 минуты в морозилку и затем приложить к глазам.

Профилактика

Теперь вы знаете, как вылечить синдром сухого глаза. Но как и любое заболевание, сухость глаз легче предупредить, нежели лечить. Профилактические мероприятия включают в себя следующие компоненты:

  • Следите за тем, чтобы воздух в помещении не был слишком сухим. Для этого можно использовать специальные увлажнители;
  • Если ваш труд связан с постоянным пребыванием у монитора, не забывайте делать перерывы через каждые 30-40 минут. Во время перерывов рекомендуется делать гимнастику для глаз;
  • Во время зрительного напряжения не забывайте часто моргать. Это предохранит слезную пленку от пересыхания и дальнейшего разрушения;
  • Не трите глаза руками;Не тереть глаза
  • Подбирайте контактные линзы только в профессиональных офтальмологических центрах. Предпочтение следует отдавать тем линзам, которые изготовлены из материала гипергель;
  • Не носите контактные линзы больше положенного срока;
  • Ежедневно употребляйте достаточное количество чистой питьевой воды;
  • Регулярно посещайте кабинет офтальмолога (хотя бы один раз в году).

11 комментариев к “Симптомы и лечение синдрома сухого глаза
  1. Юрий 19.11.2015 в 04:49 Ответить

    Сталкивался с данной проблемой около двух месяцев назад. Лечащий врач посоветовал препарат “Слезин”. Это глазные капли. Их действие – восполнение дефицита слезной жидкости. Уже после первого закапывания почувствовал легкость в глазах. Сохранялась часа 2. Через неделю ежедневного закапывания. Покраснение глаз намного уменьшилось. Рекомендую данный препарат. Найти можно в любой аптеке.

  2. Ludmila Bogdanova 16.03.2016 в 14:36 Ответить

    Пользуюсь каплями стиллавит уже давно. Использую его, когда возникают неприятные дискомфортные ощущения в глазах, в том числе и синдром сухого глаза. Средство очень хорошее, довольно быстро помогает мне. Смело рекомендую его, средство действенное.

  3. Ирина 17.03.2016 в 14:28 Ответить

    Мне капли Визомитин хорошо помогли от синдрома сухого глаза. А недавно посмотрел документальный фильм на ютубе “Повелитель старости” о создателе этих капель. Очень впечатляет информация, в т.ч. и по лечебным возможностям лекарства.

  4. Екатерина Жукова 26.05.2016 в 23:59 Ответить

    Спасибо за статью

  5. Татьяна 15.10.2016 в 20:57 Ответить

    Я сначала думала, что у меня линзы не очень подходящие мне, но оказалось не всегда дело в линзах, сухость часто бывает от раствора (мне так доктор сказала, когда пришла с той же проблемой к доктору), порекомендовала обратить внимание на универсальные растворы, чтоб как говорится “двух зайцев одним выстрелом”. Я приобрела раствор Biotrue и осталась очень довольна, сухость прошла, даже каплями в течение дня не пользуюсь.

  6. Василина 20.10.2016 в 18:08 Ответить

    Хорошо бы, конечно, увлажнитель на работу поставить, но у нас помещение достаточно большое, наверно он не будет справляться. Пока каплями спасаюсь с гиалуроновой кислотой, специально выбирала капли с безопасным составом и купила артелак всплеск, очень быстро от них глаза увлажняются и надолго хватает действия. Кстати, кому нужна более сильная защита от сухости, то рекомендую артелак баланс, у них состав усиленный, но так же абсолютно безопасный.

  7. Надежда 02.11.2016 в 19:54 Ответить

    У меня глаза в последнее время стали постоянно сохнуть, причем именно на работе, дома такого не ощущаю. Дома бывает иногда подсыхают и устают, но это из-за компьютера, т.к. я часто засиживаюсь до поздней ночи. Думаю тоже о средствах увлажнения.

    1. Майя 03.11.2016 в 03:34

      Надежда, так капельки можно подобрать вам. К примеру мне хорошо подошли капли Гилан. До них пробовала Визин, они убирали сухость глаз, но не надолго((( Поэтому я от них отказалась. Да и зачем переплачивать, если можно купить капли подешевле, но в тоже время более эффективные и которые не вредят здоровью, так как не содержат консервантов. Поэтому если чувствую дискомфорт, то закапываю капли Гилан, при этом даже линзы не снимаю.

    2. Инна 03.11.2016 в 07:29

      На мой взгляд – лучше капель нет средств для увлажнения глаз, но капли тоже нужно правильные выбрать. Я покупаю 2 вида капелек, как уже писала выше Василина, это Артелак Всплеск и Артелак Баланс. Капли на основе гиалуроновой кислоты, то есть по составу одинаковы с натуральной человеческой слезой. Теперь что касается действия.. Всплеск предназначены как раз для ситуаций, когда глаза немного устали, и подсохли, если Вы засиделись за компьютером. А Баланс хорош для увлажнения в условиях постоянной сухости, например в сухом офисном помещении. Я только такими и пользуюсь.

  8. Лидия 02.12.2016 в 09:08 Ответить

    Я тоже перешла не так давно на капли Гилан. Мои капли закончились, а в аптеке девушка фармацевт посоветовала именно эти капельки. Так они содержат в своем составе больше гиалуроновой кислоты чем Артелак, которые раньше применяла. А стоят дешевле. Если глаза начинают от линз сохнуть и появляется дискомфорт, то закапываю капли прям на сами линзы и глаза становятся увлажненными и дискомфорт уходит.

  9. Виктория 21.12.2016 в 05:01 Ответить

    Лечить синдром сухого глаза обязательно нужно. но так же нужно и не забывать про причину, если ее устранить, то больше сухости глаз не будет. Я когда линзы стала носить, то у меня появилась эта проблема. Меняла линзы, но проблема оставалась. Потом решила поменять раствор и не ошиблась. Теперь пользуюсь раствором Biotrue, который создан так, чтобы линзы долгое время оставались увлажненными и хорошо очищенными.

Добавить комментарий