Особенности близорукости у детей

К сожалению, близорукость у детей – это очень частое нарушение зрения. Как правило, она начинает формироваться в 7 лет, а к 15 годам имеется у 25-30% всех детей. Причем, имеют место случаи как врожденной, так и приобретенной близорукости.

Причины появления миопии

К формированию близорукости могут привести следующие факторы:

• Генетическая предрасположенность;
• Низкий вес при рождении или недоношенность;
• Родовая травма;
• Врожденные аномалии развития хрусталика или роговицы;
• Несоблюдение правил гигиены зрения: чтение лежа или при недостаточном освещении, постоянное зрительное переутомление, долгое просиживание у телевизора или компьютера;
• Недостаточное поступление с едой витамином и микроэлементов, необходимых для развития органа зрения (особенно витамин А и С).

Также про миопию можно прочитать здесь.

Классификация близорукости

Выделяют несколько видов миопии (близорукости):

• Физиологическая. Обусловлена усиленным ростом глаза, в результате чего меняется его ось. В определенный период времени такая миопия имеется у каждого ребенка. Когда кости глазницы и глазное яблоко полностью сформировались, физиологическая миопия бесследно исчезает;
  В определенный период жизни физиологическая миопия имеется у каждого ребенка.
• Лентикулярная. Возникает, когда преломляющая способность хрусталика чрезмерно увеличивается. Такая миопия встречается у детей с врожденными аномалиями развития глазного яблока;
• Патологическая. Обусловлена тем, что ось глаза удлиняется и глаз приобретает слегка вытянутую форму. В результате этого изображение после преломления не достает до сетчатки и фокусируется перед ней.

Степени миопии у детей

Во время диагностики остроты зрения офтальмологи выделяют 3 степени близорукости:

1. Слабая степень миопии (до 3 диоптрий) проявляется головными болями и  повышенной утомляемостью глаз. Предметы, которые находятся далеко, выглядят расплывчатыми, смазанными. Слабая степень миопии характерна для детей, которые долго находятся за компьютером;
2. Близорукость средней степени – это отклонение, при котором острота зрения колеблется от -3 до -6 диоптрий. Больной ощущает дискомфорт, поэтому необходимо носить очки или контактные линзы. Ребёнок практически не видит предметы, которые находятся далеко от него. Пациент может рассмотреть объект, только когда сильно прищурится. На этой стадии миопия быстро прогрессирует;
3. Высокая степень близорукости – это снижение остроты зрения до -30 диоптрий. Ребёнок не в состоянии рассмотреть предметы, которые его окружают, даже с помощью самых сильных очков. У пациента часто болит голова, быстро устают глаза. Третья стадия заболевания грозит отслойкой сетчатки и полной слепотой.

Если у ребёнка средняя или слабая миопия, то очки применяют только для дали. Обязательно носить очки должны дети с высокой степенью близорукости. Близорукость у детей школьного возраста может корректироваться с помощью контактных линз.

Симптомы близорукости

Как известно, при миопии человек отчетливо видит вблизи, и расплывчато – вдали. Именно поэтому второе название миопии – близорукость.

Чтобы лучше разглядеть какие-то объекты, дети начинают щуриться, часто моргать или хмурить лоб, а так же низко наклоняются к столу во время письма или рисования.

При тяжелой миопии ребенок старается как можно ближе к себе подвинуть игрушки и другие предметы. Дети более старшего возраста могут пожаловаться на головокружение, головную боль, постоянное чувство переутомления.

Если родители вовремя не обратят внимания на такие симптомы, близорукость будет прогрессировать и вызовет ряд осложнений: расходящееся косоглазие, отслойка стекловидного тела.

Диагностика

Чем раньше ребенок будет всесторонне обследован, тем больше шансов сохранить зрения. Стандартное обследование включает в себя следующее:

• Определение остроты зрения по таблицам. Для детей старшего возраста, знающих буквы и умеющих читать, используются таблица Сивцева. А вот для совсем маленьких пациентов (начиная с 3 лет) используют таблицы Орловой, на которых вместо букв изображены фигурки, хорошо знакомые каждому ребенку;
• Исследование рефракции (преломления) путем рефрактометрии и скиаскопии;
• Биомикроскопия. Позволяет оценить состояние роговой оболочки и ряд других важных параметров;
• Офтальмоскопия. Позволяет исследовать глазное дно и судить о состоянии сетчатки, зрительного нерва и ретинальных сосудов.

Способы коррекции зрения

Корректировать миопию в детском возрасте можно только с помощью очков и контактных линз (Про выбор контактных линз можно почитать здесь).

Подбор очков осуществляется только офтальмологом. Если имеет место близорукость легкой степени, то очки используются, как говорят офтальмологи, «для дали»: во время просмотра телевизора, посещения кино, зоопарка и т.д.

Что касается контактных линз, то их рекомендуется использовать, начиная со среднего школьного возраста. Это связано с тем, что контактные линзы требуют особенного ухода, а маленькому ребенку будет непросто освоить все правила их эксплуатации.

Оперативное лечение близорукости (например, лазерную коррекцию), можно проводить только по достижении 20-летнего возраста. Это связано с тем, что именно к этому возрасту (+/- 1 год) глазное яблоко перестает расти.

Про методы восстановления зрения при миопии можно подробнее прочитать здесь.

Препараты и народные средства при лечении миопии у детей

Схему лечения определяет лечащий врач, который учитывает степень миопии, скорость прогрессирования заболевания и риск осложнений. Основная цель лечения близорукости у детей – остановить развитие заболевания, так как полностью избавится от миопии невозможно. Лечение должно быть комплексным: медицинские препараты, физиотерапия, гимнастика для глаз при близорукости у детей. Если отклонения минимальные, то лечение проводится дома.

Для лечения слабой миопии назначают витаминные комплексы с лютеином: Окувайт Лютеин, Витрум-Вижн и т. д. Для предотвращения дальнейшего развития близорукости используют витаминные комплексы с витамином РР и Трентал (если отсутствуют кровотечения).

Для уменьшения объёма внутриглазной влаги, нормализации давления сосудов и расширения зрачка назначают Ирифрин. Препарат в форме капель запрещено использовать пациентам с заболеваниями щитовидки и сахарным диабетом.

Чтобы остановить дистрофию глазного дна, используют Викасол, Аскорутин, Эмоксипин. Лекарственные средства нормализуют обменные процессы и кровоснабжение в сетчатой оболочке. Также для лечения миопии применяют рассасывающие препараты, например, Фибринолизин, Коллализин.

Для лечения слабой близорукости используют народные рецепты:

• Возьмите по 20 г василька и очанки, залейте водой (500мл) и прокипятите. Профильтруйте и принимайте по 70 мл 3 раза в сутки;
• Смешайте 190 г алоэ (листья), по 40 г василька и очанки, 500 г мёда. Томите на пару 60 минут. Употребляйте по 10 мл 3 раза в сутки перед приёмом пищи;
• Возьмите 2-х литровую банку ягод бузины, засыпьте их сахаром и поставьте в солнечное место на 3 суток. Принимайте по 7 мл сока 3 раза за 24 часа.

Улучшить зрение и общее состояние организма можно с помощью черники, смородины, винограда.

Очки для детей

Миопия у детей корректируется с помощью очков, которые нужно правильно подобрать.

Если миопия быстро прогрессирует, то пациент должен носить очки постоянно, так как они снижают напряжение мышц глаз и замедляют развитие болезни.

Это правило необходимо соблюдать и на последней стадии близорукости. На 1 и 2 стадии носить очки нужно только для дальнего зрения.

Если степень зрительного отклонения одинакова в обоих глазах, то применяются очки, но если разница выше 2 диоптрий, то рекомендуется использовать линзы. Это относится к пациентам от 8 до 10 лет, детки младшего возраста могут носить только очки.

Для пациентов со слабой миопией подходят очки с линзами от 0.5 до 0.75 диоптрий, которые расслабляют ресничные мышцы. Также для этой цели существует компьютерная программа, которая способствует расслаблению спазмированной мускулатуры.

Аппаратное лечение близорукости у детей

В составе комплексного лечения используют физиотерапию, благодаря ей укрепляются глазные мышцы, улучшается кровоснабжение тканей глаза. С помощью аппаратного лечения можно остановить развитие миопии, восстановить чёткое зрение при слабой степени заболевания.

На сегодняшний день разработано множество аппаратов и специальных игровых программ, которые способны корригировать миопию:

• Инфракрасная терапия. Основана на излучении инфракрасного спектра в непосредственной близости от глазного яблока. Помогает снимать спазм аккомодации, а так же улучшает обменные процессы внутри глаза;
• Вакуумный массаж. Позволяет существенно улучшить гидродинамические свойства глаза за счет улучшения циркуляции внутриглазной жидкости и местного кровообращения;
• Электростимуляция. На глазное яблоко воздействуют токами малой интенсивности, в результате чего повышается проводимость нервных импульсов;
• Лазерная терапия. Отлично стимулирует нервный аппарат глаза, улучшает аккомодационную способность;
• Занятия на амблиокоре. По сути этот аппарат является видеокомпьютерным аутотренингом. Ребенку предлагается посмотреть мультфильм, а в это время специальные датчики сканируют данные о функционировании глаза.

Рассмотрим некоторые методики подробнее.

Лазеротерапия – это популярная методика физиотерапии, при которой на повреждённый глаз воздействуют усиленным световым потоком.

Во время процедуры используется низкоинтенсивный лазер, оздоравливающее действие которого значительно:

• Благотворно влияет на клеточные оболочки;
• Стимулирует циркуляцию внутриглазной жидкости;
• Восстанавливает кровоток даже в самых мелких сосудах глаза;
• Устраняет воспаление.

Лазерный луч проходит через зрачок и воздействует на ресничную мышцу. Ребёнок в это время находится в специальных очках и видит вспышки красного цвета. Благодаря этой процедуре повышается острота зрения, укрепляется ресничная мышца.

Электростимуляция – это второй популярный метод лечения астигматизма, при котором используется переменный электрический ток.

Электрический импульс воздействует на глазное яблоко, в результате улучшается кровоток в ресничной мышце и сетчатке, останавливаются дистрофические процессы.

Лечебное действие оказывает стержень с электродом, который поочерёдно прикладывается к внешнему уголку обоих глаз. Ребёнок не ощущает боли, а просто видит мигающую световую точку. Силу тока врач подбирает индивидуально для каждого пациента.

Для лечения миопии также используют инфракрасную терапию (воздействие на глазное яблоко инфракрасного излучения) и вакуумный массаж (повышает гидродинамику глаза, активирует работу цилиарной мышцы). Врач подбирает подходящий курс лечения.

Профилактика близорукости у детей

Даже когда вы знаете, как лечить близорукость у детей, проще предотвратить заболевание, нежели лечить. Сохранить здоровье органа зрения помогут следующие рекомендации:

• Строго следите затем, чтобы ребенок придерживался всех норм гигиены зрения;
• Организовывайте досуг своего малыша таким образом, чтобы в нем было как можно больше прогулок и игр на свежем воздухе;
• Сводите к минимуму игры на компьютере и просмотр телевизионных передач;
• Включите в рацион ребенка побольше свежих фруктов и овощей, чтобы организм не испытывал дефицит витаминов и микроэлементов;
• В режиме дня должно быть отведено достаточно места для сна и отдыха;
• Во время подготовки уроков следите за тем, чтобы через каждые 30-40 минут непрерывной работы делал перерыв и давал глазам отдохнуть. С этой целью очень полезно выполнять специальную гимнастику.

Подробнее про профилактику близорукости можно прочитать здесь.