Нистагм — бегающий глаз

Нистагмом называются непроизвольные колебательные движения глазных яблок, при которых человек не может сфокусировать взгляд на какой-либо одной точке.

Причины

На формирование нистагма могут повлиять самые разные факторы:

  • Родовой травматизм;
  • Инфекционное поражение головного мозга, в частности, коры больших полушарий, продолговатого мозга и мозжечка;
  • Задержка внутриутробного развития;Глаз смотрит вверх
  • Врожденные и приобретенные заболевания глазного яблока: косоглазие, атрофия зрительного нерва, выраженная близорукость или гиперметропия (дальнозоркость), дистрофия сетчатки;
  • Рассеянный склероз;
  • Инсульт;
  • Опухоли мозга и глазного яблока;
  • Прием наркотических веществ;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Прием некоторых лекарственных препаратов (транквилизаторы, барбитураты);
  • Хронический стресс.

Классификация и виды

Существует несколько классификаций нистагма:

По происхождению он бывает:

  • Патологический, то есть возникший на фоне какого-либо заболевания;
  • Физиологический, который может развиваться в ответ на раздражение нервной системы какими-либо факторами (например, стресс или переутомление).

В зависимости от времени появления:

  • Врожденный;
  • Приобретенный.

В свою очередь, врожденный нистагм делится на:

  • Латентный, Амблиопия у девочкикоторый проявляется только при закрытии одного глаза веком. Как правило, встречается у детей, страдающих амблиопией;
  • Оптический. Свидетельствует о тяжелом поражении зрительного анализатора. Проявляется уже на втором месяце жизни. Было выявлено, что при этой разновидности нистагма интенсивность колебаний глазных яблок снижается во время конвергенции – фокусировании взгляда на одной точке;
  • Кивательный. Довольно редкий вид нистагма, который дополнительно сопровождается кривошеей. Проявляется в несоответствии кивательных движений головы и скорости и частоты движения глаз.

Приобретенный нистагм так же имеет несколько разновидностей:

  • Центральный. Развивается на фоне тяжелых заболеваний центральной нервной системы (опухоли, инсульты, кровоизлияния). Сопровождается яркой клинической симптоматикой: головокружения, вспышки перед глазами, неодинаковый диаметр зрачков, сильные головные боли;
  • Периферический. Связан с поражением вестибулярного анализатора (так называемый орган равновесия). Может развиваться на фоне нарушения слуха и равновесия.

nistagmВ зависимости от направления колебаний глазных яблок нистагм бывает:

  • Диагональный;
  • Вертикальный;
  • Горизонтальный;
  • Вращательный.

В зависимости от характера колебательных движений:

  • Толчкообразный. При нем глаза медленно движутся до определенной точки, а потом резко возвращаются обратно (правосторонний и левосторонний);
  • Маятникообразный. При нем глаза плавно колеблются из стороны в сторону;
  • Смешанный. Сочетает в себе признаки толчкообразного и маятникообразного нистагма.

В зависимости от амплитуды колебаний:

  • Мелкокалиберный (отклонение глаз менее 5 градусов);
  • Среднекалиберный (отклонение глаза от 5 до 15 градусов);
  • Крупнокалиберный (отклонения глаз более 15 градусов).

Кроме того, в зависимости от направления движений глаз нистагм делят на:

  • Ассоциированный: глаза движутся в одном направлении;
  • Диссоциированный: каждый глаз двигается в разном направлении;
  • Монокулярный: нистагм наблюдается только в одном глазном яблоке.

Как проявляется нистагм

Очень часто человек не чувствует, что у него имеется нистагм (особенно в случае мелкокалиберного нистагма). Однако при этом он может ощущать следующие симптомы:

  • У девушки болит головаГоловокружение, которое будет проявляться неустойчивостью в вертикальном положении или чувством, что все окружающие объекты кружатся вокруг пациента;
  • Слабость, усталость, невозможность сконцентрироваться на выполнении какой-либо задачи;
  • Тошнота;
  • Головная боль;
  • Появление осциллопсий – чувства, будто все предметы вокруг непрерывно колеблются.

Диагностика

Для диагностики нистагма хватает обычного офтальмологического осмотра, во время которого исследуются поля зрения, глазное дно, острота зрения, а так же состояние оптических сред глаза.

Доктор осматривает глазДля выяснения конкретной причины нистагма используют дополнительные методы обследования: ЭЭГ (электроэнцефалограмма); МРТ (магнитно-резонансная томография) или КТ (компьютерная томография), Эхо-ЭГ (эхоэнцефалограмма), анализ крови для выявления токсикологических веществ, осмотра невропатолога или, при необходимости, нейрохирурга.

Лечение

Лечить нужно причину нистагма.
Нистагм как таковой не лечат. Задача врача состоит в том, чтобы выяснить причину этого явления и попытаться ее устранить.

Офтальмолог со своей стороны может посоветовать ряд мероприятий для улучшения остроты зрения:

  • Занятие на аппаратеЗанятия на специальных аппаратах. Помогает восстановить аккомодационные способности глаз. Чаще всего аппаратную коррекцию проводят детям. Используются такие программы, как «Паучок», «Крестики», «Зебра»;
  • Подбор соответствующих очков или контактных линз;
  • Комплекс упражнений для глаз;
  • Витаминотерапия.

Добавить комментарий